Đau lưng là dấu hiệu của bệnh gì
|
ĐAU LƯNG VÀ TIỀM ẨN CỦA BỆNH UNG THƯ XƯƠNG Ai cũng từng bị đau lưng trong đời, và đau lưng thường là lý do phổ biến cho sự nghỉ việc hoặc cho các cuộc thăm khám tại bác sĩ gia đình. Mặc dù đau ở lưng có thể gây nhức mỏi và rất khó chịu, triệu chứng này thường không nghiêm trọng. Tuy nhiên trong một số trường hợp, đau lưng có thể tiềm ẩn các nguyên nhân đáng ngại. Khi nào thì cơn đau lưng là dấu hiệu của mối đe dọa thực sự đối với sức khỏe của bạn? Người bị đau lưng nên sớm tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu cơn đau trở nên liên tục hoặc dần dần nặng hơn mà không có bất kỳ dấu hiệu giảm nhẹ đáng kể nào, hoặc đau đến mức giấc ngủ của bạn cũng bị gián đoạn. Dấu hiệu càng thuyết phục hơn nếu những cơn đau lưng đi kèm với triệu chứng thâm hụt thần kinh như yếu và tê ở chân hoặc các triệu chứng bất thường khác, chẳng hạn như giảm cân không rõ lý do, và mất kiểm soát bàng quang và ruột. Bảng 1. Nguyên nhân gây đau lưng Nguyên nhân gây đau lưng Tổn thương cơ bắp và dây chằng Bệnh thoái hóa khớp – thoái hóa khớp, thoái hóa đốt sống, hẹp cột sống Thoát vị đĩa đệm Chấn thương Viêm cột sống – viêm cột sống dính khớp Nhiễm trùng – bệnh lao Loãng xương – gãy xương Ung thư – mestastasis cột sống, đa u tủy Bệnh nhân của tôi – Anh G. Nhắc đến trường hợp đau lưng, tôi nhớ lại cách đây vào năm, có một bệnh nhân bị đau lưng nặng mà tôi được yêu cầu thăm khám vào giữa đêm. Người đàn ông trẻ nằm dài trên giường bệnh khi tôi bước vào phòng. Một bên mặt anh co giật, khiến khuôn mặt của anh bị biến dạng lệch về một bên trong khi nhăn mặt đau đớn. Đó là anh G., một bệnh nhân 35 tuổi hoàn toàn khỏe mạnh cho đến khi anh nhận thấy một cơn đau nhói lên ở phần lưng thấp, xảy ra lần đầu tiên cách đó vài tháng. Trước đó anh G. đã từng bị đau lưng thường xuyên sau khi chơi tennis, vì vậy anh ấy không chú ý nhiều đến cơn đau này. Nhưng nhiều tuần trôi qua, anh G bắt đầu nhận thấy cơn đau lưng trở nên nghiêm trọng và thường xuyên hơn. Anh G. đã hỏi ý kiến bác sĩ gia đình, và vị bác sĩ này đã trả lời anh rằng triệu chứng đau lưng có thể liên quan đến chấn thương “cơ bắp” từ các buổi tennis của anh và kê đơn thuốc giảm đau cho anh ấy. Mặc dù thuốc giảm đau đã tạm thời làm cơn đau lưng thuyên giảm, anh vẫn tiếp tục bị những triệu chứng đau dai dẳng trong vài tuần tiếp theo. Trong khoảng thời gian đó, anh G đã được ba bác sĩ khác kê đơn với thuốc giảm đau mạnh hơn và thậm chí anh ta còn tham khảo ý kiến bác sĩ chỉnh hình, nhưng tất cả đều vô dụng. Anh G cuối cùng đã được giới thiệu đến một chuyên gia chỉnh hình, vì cơn đau trở nên rất nghiêm trọng và anh cũng bị tê ở cả hai chân. Anh G đã ngay lập tức được sắp xếp thực hiện chụp cộng hưởng từ (MRI) ở phần cột sống thắt lưng. Ngay sau đó, anh nhận được một cuộc gọi từ bác sĩ của mình, bác sĩ yêu cầu được gặp anh ngay lập tức. Hình ảnh quét MRI đã tiết lộ nhiều tổn thương xương và phần xương bị gãy ở một trong những phần cột sống đã đè nén lên tủy sống của anh G. Bác sĩ giải thích với anh rằng anh phải nhập viện và cần phải phẫu thuật để giảm bớt sức ép trên tủy sống. Cùng đêm đó, tôi đã được mời đến gặp anh ấy trước khi ca phẫu thuật được tiến hành. Rất may mắn là phẫu thuật của anh G đã diễn ra suôn sẻ mà không có biến chứng nào. Kết quả mô học từ phẫu thuật của anh G đã xác nhận rằng anh không bị đa u tủy xương (Multiple Myeloma). Bệnh đa u tủy xương là gì? Đa u tủy là ung thư phát sinh từ các tế bào plasma, một loại tế bào bạch cầu được sản xuất trong tủy xương. Chức năng chính của các tế bào plasma bình thường là tạo ra các kháng thể, còn được gọi là globulin miễn dịch, giúp chống lại nhiễm trùng. Tuy nhiên, trong u tủy, những tế bào plasma bất thường này tạo ra các kháng thể không hoạt động, được gọi là paraprotein, được tích lũy theo thời gian trong máu và nước tiểu. Dựa vào phép đo các paraprotein này để chẩn đoán và theo dõi tình trạng u tủy. Nguyên nhân gây ra u tủy vẫn chưa được xác định rõ ràng. Nhưng có một số yếu tố nguy cơ được cho rằng có liên quan đến việc xuất hiện đa u tủy như những đối tượng thuộc độ tuổi già, giới tính nam, da màu và có tiền sử bệnh lý gamma đơn dòng có ý nghĩa không xác định (MGUS). Vì tế bào gốc của u tủy là từ các tế bào plasma dị thường trong tủy xương, do đó nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần xương nào trong cơ thể. Các triệu chứng của bệnh đa u tủy có thể được chia thành những bệnh ảnh hưởng đến xương và tủy xương, ví dụ như đau xương, gãy xương sống, thiếu máu, nồng độ canxi cao và trong trường hợp nặng, sức nén trên tủy sống, như đã thấy trong bệnh nhân G của tôi. Các nhóm triệu chứng khác có liên quan đến sự tích tụ các paraprotein trong máu và nước tiểu, dẫn đến tổn thương thận và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Làm thế nào để chẩn đoán bệnh đa u tủy xương? Tiêu chuẩn FA dành cho u tủy xương sẽ bao gồm việc thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như đo paraprotein trong máu và nước tiểu, sử dụng điện di protein và kỹ thuật kết hợp miễn dịch. Sinh thiết tủy xương là một phần quan trọng của quá trình xét nghiệm, có tác dụng cả cho mục đích chẩn đoán và cũng để định rõ đặc điểm các phân nhóm di truyền khác nhau. Nhờ những hiểu biết mới về sinh vật học trong lĩnh vực u tủy, u tủy bây giờ không còn được biết đến như một thực thể mà là một bệnh không đồng nhất. Có các phân nhóm di truyền khác nhau của u tủy, với mỗi phân nhóm có kết quả lâm sàng và thời gian sống khác nhau. Trước khi điều trị đa u tủy, quy trình chụp PET / CT toàn thân hoặc khảo sát xương xương bằng chụp Xray thông thường sẽ được thực hiện. Điều này rất hữu ích trong việc xác định mức độ tác động của u tủy vào xương. Bảng 2. Xét nghiệm chẩn đoán ban đầu cho bệnh đa u tủy xương Các chẩn đoán thường quy Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
Sinh thiết tủy xương
Chụp quét hình ảnh
Quay trở lại với trường hợp của anh G, anh G đã trải qua tất cả các cuộc điều tra xét nghiệm thích hợp và bắt đầu hóa trị từ sớm, trong vòng một tuần sau khi phẫu thuật. Lĩnh vực điều trị u tủy đã có những bước tiến rất đáng kể. Hóa trị được sử dụng để điều trị u tủy ngày nay là loại cải tiến hơn, có tên gọi là hóa trị mục tiêu. Chúng hiệu quả hơn trong điều trị u tủy so với các loại thuốc cũ được sử dụng và thường gây nên ít tác dụng phụ hơn. Sức khỏe của anh G đã có phản ứng rất tốt với liệu pháp điều trị của mình và hiện tình trạng u tủy của anh đang thuyên giảm hoàn toàn, đồng nghĩa với không còn bằng chứng nào về u tủy trong cơ thể của anh G. Điều trị đa u tủy là một trong nhiều thành công đạt được ở lĩnh vực điều trị ung thư trong thời đại mới, nhiều bệnh nhân u tủy nhờ các phương pháp này đã được kéo dài tuổi thọ. Đây hực sự là động thực để các nhà khoa học và bác sĩ ung thư tiếp tục nghiên cứu để tìm ra những phát triển mới trong điều trị u tủy, một căn bệnh được cho là rất đáng sợ và khiến bệnh nhân tử vong rất nhanh. Cá nhân tôi sẽ không bao giờ hình dung được, từ khi tôi bắt đầu sự nghiệp của mình với tư cách là một bác sĩ ở giai đoạn những năm chín mươi, rằng đa u tủy xương một ngày nào đó sẽ được xem xét như một căn bệnh mãn tính chứ không phải căn bệnh chết người. Chắc chắn rằng chúng tôi vẫn sẽ tìm những cách khác để chữa bệnh u tủy, nhưng tôi có thể khẳng định rằng chúng tôi đang đi đúng hướng. Nhìn thấy bệnh nhân của tôi còn sống và có cuộc sống trọn vẹn là phần thưởng lớn nhất dành cho tôi với tư cách là bác sĩ của họ! Tác giả: Bác sĩ Kevin Tay Hội đồng Y học Nội khoa Hoa Kỳ/ABIM Ung thư Y khoa
Hệ thống của lưng dưới gồm hệ thống các đốt sống từ L1 đến L5. Chức năng của lưng dưới đó chính là nâng đỡ toàn bộ cơ thể, đồng thời điều khiến hệ thống dẫn truyền tín hiệu từ não đến chân. Từ đó giúp cho cử động các chi dưới trở nên dễ dàng hơn.  Những cơn đau vùng lưng dưới thường kéo dài từ âm ỉ đến dữ dội. Mức độ bệnh lý khác nhau thì tần suất các cơn đau sẽ khác nhau. Trên thực tế, khi bệnh chuyển biến nặng, họ mới đến các cơ sở y tế để thăm khám. Một số bệnh lý dẫn đến những cơn đau lưng dưới phải kể đến như: - Thoái hóa cột sống:Theo thời gian, các đốt sống lưng trở nên khô dần, thoái hóa và cọ xát vào nhau. Lúc này, người bệnh sẽ cảm nhận những cơn đau âm ỉ ở xung quanh dây thần kinh. Càng về sau, những cơn đau sẽ lan xuống vùng đùi, mông, bắp chân và lan xuống tận bàn chân. Điều này sẽ khiến cho quá trình vận động và di chuyển của người bệnh trở nên vô cùng khó khăn. - Đau lưng dưới do gai cột sống lưng: Dưới tác động của các yếu tố chủ quan, khách quan bên ngoài, các gai xương sẽ phát triển ra để bù vào. Lúc này, chúng sẽ gây cọ xát lên các dây thần kinh và đốt sống. Người bệnh sẽ bị đau ở vùng lưng dưới gần mông. Đặc biệt, các cơn đau có thể xảy ra tại vùng bên phải, bên trái và ở giữa. - Đau thần kinh tọa: Đau lưng dưới cũng có thể là dấu hiệu cho thấy bạn đã mắc chứng đau thần kinh tọa. Nguyên nhân là do lớp đĩa đệm và gai xương bị chèn ép lên hệ thống các dây thần kinh tọa. Từ đó khiến cho người bệnh bị đau thắt ở xung quanh vùng thắt lưng. Những cơn đau này thường xuất hiện thoáng qua nên rất ít người bệnh chú ý đến. - Thoát vị đĩa đệm vùng cột sống thắt lưng: Cơn đau vùng lưng dưới cũng có thể là hệ quả của căn bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Nguyên nhân là do lớp nhân nhầy ở đĩa đệm bị tràn ra bên ngoài và gây chèn ép lên hệ thống các dây thần kinh. Lúc này, khả năng vận động của các chi dưới sẽ bị hạn chế. - Hẹp ống sống: Những chấn thương bên ngoài hoặc bẩm sinh là nguyên nhân gây ra tình trạng hẹp ống sống. Một khi phần ống sống ở vùng thắt lưng bị hẹp dần sẽ gây ra các cơn đau âm ỉ tại vùng lưng dưới. - Viêm xương khớp cột sống thắt lưng: Vùng xương xung quanh khớp cột sống bị viêm nhiễm cũng là một trong những yếu tố gây ra các cơn đau âm ỉ ở vùng lưng dưới. Nếu không chủ động điều trị, bệnh sẽ có xu hướng ngày một nặng hơn. - Các bệnh lý liên quan đến thận: Những cơn đau lưng dưới cũng chính là biểu hiện cho thấy thận của bạn đang gặp phải nhiều vấn đề. Nếu đau lưng dưới kèm theo tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu đêm nhiều lần thì cũng có thể là bạn đã bị sỏi thận, sỏi thận, thận yếu… - Viêm ruột thừa: Ngoài những cơn đau dữ dội ở vùng lưng dưới, nếu người bệnh luôn cảm thấy buồn nôn thì cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo của bệnh lý viêm ruột thừa. - Viêm tụy: Tụy bị thương tổn dẫn đến tình trạng viêm tụy cũng có thể sẽ gây ra các cơn đau nhức tại vùng lưng dưới. Vì vậy, khi phát hiện những dấu hiệu của bệnh lý, bạn nên đến các cơ sở y tế để thăm khám và chữa trị. - Các bệnh lý về phụ khoa: Nếu bạn bị đau lưng dưới kèm theo vấn đề kinh nguyệt không đều, chảy máu tại vùng âm đạo thì cũng có thể bạn đã mắc phải một số bệnh về phụ khoa. Trong đó phải điển hình nhất là những bệnh như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung. Nguyên nhân bị đau lưng dưới khácNgoài những nguyên nhân liên quan đến bệnh lý thì tình trạng đau lưng dưới cũng có thể là do những yếu tố từ bên ngoài. Trong đó phải kể đến như: - Tư thế làm việc, vận động không đúng: Việc ngồi, đứng quá lâu tại một chỗ sẽ tạo ra áp lực lên vùng lưng. Ngoài ra, thói quen khi làm việc, học tập sai tư thế sẽ như xoay dọc, xoay lưng sẽ gây ảnh hưởng tiêu cực lên cấu trúc của vùng lưng. - Do tác động bởi những chấn thương bên ngoài: Chấn thương do tai nạn giao thông, tai nạn lao động khiến vùng lưng bị va đập và tổn thương. Nếu những chấn thương này không được khắc phục kịp thời, phần chi dưới của bệnh nhân sẽ bị hạn chế vận động và xuất hiện những cơn đau từ âm ỉ đến dữ dội. - Do tính chất, đặc điểm của công việc: Người thường xuyên mang vác vật nặng, người liên tục làm các công việc nặng nhọc sẽ tạo áp lực lớn lên vùng cột sống. Cũng vì không có nhiều thời gian để nghỉ ngơi nên vùng cột sống sẽ có nguy cơ bị thoái hóa với tốc độ nhanh hơn. - Béo phì, thừa cân: Khi khối lượng cơ thể nặng, vùng cột sống sẽ bị đè nén và chịu áp lực khá lớn. Đây chính là nguyên nhân khiến cho vùng xương cột sống có nguy cơ bị bào mòn cao. Từ đó dẫn đến những cơn đau thắt kéo dài trong vòng nhiều ngày.. - Chế độ ăn uống thiếu canxi: Khi cơ thể bị thiếu hụt canxi, các khớp xương sẽ trở nên xơ yếu và thoái hóa dần. Phương pháp điều trị đau lưng dưới hiệu quảĐể điều trị đau lưng dưới, người bệnh có thể tham khảo sử dụng sản phẩm An Cốt Nam của Phòng Chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường. Đây là nhà thuốc đã vinh dự được nhận Thương hiệu an toàn vì sức khỏe cộng đồng năm 2018. Trên thực tế, các bệnh lý về xương khớp nói chung và bệnh đau lưng dưới nói riêng muốn chữa trị một cách dứt điểm thì bệnh cần phải được điều trị triệt để từ trong ra ngoài. Để làm được điều này, bắt buộc phương pháp điều trị phải có sự kết hợp tổng hòa giữa nhiều liệu pháp. Hiểu rõ điều này, các bác sĩ thuộc Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường đã nghiên cứu và phát triển ra bài thuốc An Cốt Nam. Đây là bài thuốc Đông y chuyên điều trị các bệnh lý về xương khớp. An Cốt Nam thực chất là một bài thuốc có phác đồ điều trị gồm Thuốc uống - Cao dán - Vật lý trị liệu và bài tập chuyên biệt. Trong đó, mỗi một liệu pháp lại nắm giữ một vai trò riêng biệt: - Thuốc uống: Được bào chế từ những vị thảo dược quý hiếm như Trư Lũng Thảo, Sâm Ngọc Linh, Bý Kỳ Nam, Dây Đau Xương, Thiên Niên Kiện… Đặc biệt, quy trình bào chế ra thuốc uống rất nghiêm ngặt. Thảo dược được sắc trong nồi cao áp ở ngưỡng 100 độ C và được kéo dài liên tục trong suốt 24 giờ. Thuốc uống đem đến tác dụng tiêu viêm, giảm đau, cung cấp các dưỡng chất để phục hồi sự tổn thương ở các khớp. - Cao dán: Được chiết xuất từ những thành phần như Đại Hồi, Địa Liền, Quế Chi… Cao dán giúp người bệnh thuyên giảm các cơn đau một cách tức thời. - Vật lý trị liệu và bài tập chuyên biệt: Có tác dụng đả thông kinh lạc, tăng cường tuần hoàn máu, hỗ trợ làm giảm đau nhức, tăng cường khả năng vận động… Sử dụng An Cốt Nam, người bệnh sẽ cảm nhận được những sự thay đổi rõ rệt theo thời gian: - Sau 5 đến 7 ngày: Các triệu chứng đau nhức giảm tới 80%. - Sau 10 đến 20 ngày: Các khớp được tiêu viêm, giảm sưng, giảm tình trạng co cứng. - Sau 20 đến 30 ngày: Cột sống phục hồi, dự phòng tái phát. Để hạn chế tình trạng hàng giả, hàng nhái, hiện tại An Cốt Nam chỉ phân phối độc quyền tại hai nhà thuốc: - Miền Bắc: Phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường Địa chỉ: Số 138 Khương Đình, Thanh Xuân, Hà Nội Hotline: 0983.34.0246 Website: https://tamminhduong.com/ - Miền Nam: Phòng chẩn trị YHCT An Dược Địa chỉ: 325/19 Bạch Đằng, P.15, Q.Bình Thạnh, TP.HCM Hotline: 0903.876.437 |
