Ghép sọ titan có tốt không

Một sự việc hi hữu vừa gặp tại Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí, một nam người bệnh nhập viện ngày 18/3/2022 với tấm Titatium hở trên sọ não. Người bệnh là N.V.T 64 tuổi trú tại Đông Mai – Quảng Yên.

Theo các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện cho biết tấm Titatium này vốn dĩ là một vật liệu y tế được ghép vào hộp sọ cho người bị khuyết xương sọ do nhiều nguyên nhân (như chấn thương sọ não, sau mổ các bệnh lý về não…). Tấm này có vai trò như một lá chắn bảo vệ sọ não của người bệnh khỏi những tác nhân bên ngoài.

Theo người bệnh N.V.T cho biết người bệnh có tiền sử mổ chấn thương sọ não và được ghép hộp sọ bằng tấm Titatium cách đây 10 năm. Và khoảng 2 năm gần đây vị trí phẫu thuật sọ não của người bệnh bị viêm và hở 1 ít  tấm ghép. Trong một lần khi đang làm việc không may tấm ghép Titatium vướng vào dây phơi quần áo làm miếng ghép lộ bật ra khỏi da đầu, mảng da thừa bị dồn về 1 phía. Nhưng người bệnh không hề đi khám. Đến ngày 18/3 khi đang điều khiển xe máy người bệnh bị ngã và được người dân đưa vào viện.

Ngay sau khi nhập viện các bác sĩ đã tiến hành thăm khám và chỉ định phẫu thuật tháo bỏ mảnh ghép và cắt khối da thừa cho người bệnh.

(Dân trí) - Sau khi chụp CT scan sọ não, các bác sỹ đã tiến hành tạo hình tấm titanium bằng công nghệ 3D. Tấm titanium được cắt theo vùng khuyết sọ của bệnh nhân chính xác gần như tuyệt đối.

Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới (Quảng Bình) cho biết, các bác sỹ tại bệnh viện này vừa thực hiện thành công phẫu thuật ghép khuyết sọ bằng tấm titanium được tạo hình 3D cho bệnh nhân nữ L.T.M., 57 tuổi, trú xã Thanh Trạch, huyện Bố Trạch.

Bà M. bị tai biến mạch máu não từ năm 2020 và được phẫu thuật cấp cứu bằng phương pháp mổ mở sọ giải ép, kiểm soát tổn thương não. Sau 7 tháng, bệnh nhân ổn định nên nhập viện để ghép khuyết sọ vì mảnh xương sọ bị tiêu.

Sau khi chụp CT scan sọ não, các bác sỹ đã tiến hành tạo hình tấm titanium bằng công nghệ 3D. Tấm titanium nguyên chất được gò và cắt theo vùng khuyết sọ của bệnh nhân chính xác gần như tuyệt đối. Nắp sọ sau đó được hấp khử khuẩn và ghép vào cho bệnh nhân với cuộc phẫu thuật chỉ kéo dài hơn 1 giờ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt và được cắt chỉ, xuất viện sau 10 ngày.

Tấm titanium nguyên chất được gò và cắt theo vùng khuyết sọ của bệnh nhân chính xác gần như tuyệt đối.

Theo bác sỹ CKII Nguyễn Văn Mận, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới, với kỹ thuật tạo hình 3D, bệnh nhân được chụp phim và dựng hình 3D để ra được ổ khuyết sọ.

Tùy theo hình dáng của sọ, đơn vị sản xuất đúc 1 phần nắp sọ bằng chất liệu titanium vừa khít với phần khuyết của bệnh nhân. Lúc đó, chỉ cần mở phần dưới da và đặt nắp sọ vào. Nắp sọ được tạo hình theo cách này đạt độ chính xác gần như tuyệt đối, rút ngắn thời gian phẫu thuật và giảm lượng máu mất. Bệnh nhân sau mổ phục hồi nhanh và tính thẩm mỹ cao.

Ngoài kỹ thuật tạo hình hộp sọ nói trên, thời gian qua, khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới cũng đã áp dụng nhiều kỹ thuật tiên tiến, hiện đại trong lĩnh ngoại thần kinh, bắt kịp xu thế phát triển của y khoa, đáp ứng được nhu cầu khám chữa ngày càng cao của người dân trên địa bàn.

Ngày 18/11 vừa qua, Đơn vị Ngoại thần kinh – Khoa Ngoại tổng hợp BUH vừa tiếp nhận bệnh nhân N.N.C (44 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau đầu dai dẳng, nói khó và đi đứng khó. Bệnh nhân N. bị tai biến mạch máu não, mở sọ lấy máu tụ, giải áp cách đây 1,5 năm nhưng sau mổ bị não phù nhiều, não thất giãn nên không ghép sọ được. Gần đây, trình trạng đau đầu diễn tiến nặng hơn, bệnh nhân N. đã thăm khám tại các cơ sở y tế khác và được yêu cầu chuyển tuyến để có phương án điều trị phù hợp.

Tại BUH, sau khi bệnh nhân N. được thăm khám và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng cần thiết (Chụp X-quang; chụp cắt lớp vi tính sọ não), cho thấy não đang trong tình trạng giãn não thất, não phù, thoát vị ra khỏi vị trí xương sọ. Các Bác sĩ chuyên khoa Ngoại thần kinh BUH đã đưa ra phương án điều trị như sau: Trước hết sẽ tiến hành dẫn lưu não thất cho não về đúng vị trí và sau đó mổ ghép sọ bằng tấm titanium được tạo hình 3D. Ca phẫu thuật diễn ra thành công, não được trả lại đúng vị trí bình thường, sọ 3D khít và ôm sát sọ bệnh nhân, đạt được tính thẩm mỹ cao. Bệnh nhân hiện hồi phục tốt và dự kiến có thể xuất viện sau 5 ngày phẫu thuật.

Hiện tại, kỹ thuật ghép khuyết sọ bằng tấm Titanium tạo hình 3D đã thực hiện thường quy tại Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột với nhiều ưu điểm vượt trội như:

• Với kỹ thuật uốn tạo hình thủ công truyền thống, quá trình tạo hình diễn ra ngay trong lúc mổ; phẫu thuật viên phải mổ bộc lộ sọ bệnh nhân rồi dựa vào đó để cắt, uốn, tạo hình. Tuy nhiên với phương pháp tạo hình 3D, nắp sọ được tạo hình từ trước, giúp rút ngắn thời gian mổ và hạn chế mất máu cho người bệnh.

• Nắp sọ được tạo hình theo phương pháp này đạt độ chính xác gần như tuyệt đối (tới 95%) tương thích với bệnh nhân nên hiệu quả thẩm mỹ rất cao.

Quá trình tạo hình miếng ghép sọ nhân tạo theo phương pháp 3D được tiến hành như sau: Đầu tiên người bệnh sẽ được chụp cắt lớp vi tính sọ não để có được hình ảnh 3D của vùng xương sọ, sau đó những thông tin này sẽ được sử dụng trong giai đoạn tạo hình và sản xuất mảnh ghép xương sọ nhân tạo có kích thước và hình dáng phù hợp với phần sọ khuyết của bệnh nhân.

BSCK1. Nguyễn Văn Tấn – Phó Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp BUH cho biết thêm: “Phẫu thuật ghép khuyết sọ là một kỹ thuật phức tạp, ngoài việc bóc tách da – cơ đúng lớp để tránh thiểu dưỡng, bị ăn mòn da, tránh tổn thương nhu mô não thêm thì việc uốn sọ thủ công trong mổ chiếm nhiều thời gian và không thẩm mỹ, sọ nhân tạo không đều đều và đẹp. Việc áp dụng ghép sọ nhân tạo bằng tấm Titanium tạo hình 3D giúp tăng hiệu quả điều trị và giữ gìn được yếu tố thẩm mỹ cho bệnh nhân. Hiện kỹ thuật này đang được áp dụng thường quy tại Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột sẽ mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh, bệnh nhân có thể điều trị các kỹ thuật cao ngay tại địa phương mà không phải di chuyển tuyến trên, giúp tiết kiệm chi phí đồng thời góp phần giảm tải cho bệnh viện tuyến trên.”

Đơn vị Ngoại Thần Kinh – Khoa Ngoại tổng hợp BUH là chuyên khoa về điều trị, thăm khám bằng phương pháp phẫu thuật liên quan đến hệ thần kinh thông qua sử dụng thiết bị phẫu thuật Y khoa hiện đại như: máy khoan cắt tốc độ cao, kính vi phẫu thuật dùng trong sọ não và cột sống, giúp phẫu thuật nhanh và an toàn, mang lại sức khỏe và sự yên tâm cho bệnh nhân.