Hiv tồn tại bao lâu trong cơ thể
|
So sánh rủi ro về mặt lý thuyết và rủi ro được ghi nhận Show HIV đã tạo ra một nỗi sợ hãi mãnh liệt như vậy trong một số trường hợp nó mở rộng vượt ra khỏi sự sợ hãi của sự lây truyền qua đường tình dục . Trong thực tế, một số người vẫn tin rằng bạn có thể bị nhiễm HIV khi tiếp xúc với vật thể hoặc bề mặt mà có thể có máu hoặc tinh dịch nhiễm HIV. Xét cho cùng, có vẻ hợp lý khi cho rằng càng có nhiều máu hoặc tinh dịch thì virus càng có thể tồn tại bên ngoài cơ thể. Và, ngược lại, nếu virus có thể tồn tại, nó chắc chắn có khả năng lây nhiễm, phải không? Đánh giá rủi roVới những thông số này, nó sẽ công bằng để nói rằng, có, có một cơ hội sống sót, mặc dù hạn chế. Trong điều kiện cụ thể, HIV có thể tồn tại bên ngoài cơ thể trong nhiều giờ hoặc thậm chí vài ngày nếu nhiệt độ, độ ẩm, độ phơi nhiễm UV và cân bằng pH là tất cả đều đúng. Nó là một tập hợp rất bất thường của điều kiện nhưng một trong đó là, trên thực tế, có thể. Nhưng, điều đó có nghĩa là một người chạm vào hoặc nói cách khác là tiếp xúc bình thường với máu nhiễm HIV trên tinh dịch có nguy cơ lây nhiễm không? Câu trả lời cho câu hỏi đó gần như là "không". Để hiểu tại sao điều này là, bạn sẽ cần phải phân biệt giữa rủi ro được nhận thức và rủi ro được ghi nhận là gì. Rủi ro HIV được nhận biết và ghi nhậnMột rủi ro được nhận thức (hoặc lý thuyết) là một rủi ro dựa trên niềm tin chứ không phải là sự thật và vẫn tồn tại bất chấp sự bất thường của sự kiện xảy ra. Ngược lại, một rủi ro được ghi nhận (hoặc thực tế) được dựa trên bằng chứng thống kê về một cái gì đó thực sự xảy ra. Trường hợp một rủi ro được nhận thức là về lý thuyết, một rủi ro được ghi nhận là về thực tế. Liên quan đến HIV, khả năng lây nhiễm không chuyển thành rủi ro thực sự trừ khi phơi nhiễm đáp ứng được bốn điều kiện cụ thể:
Trừ khi tất cả các điều kiện này được thỏa mãn, nhiễm HIV đơn giản là không thể xảy ra. Điều kiện do HIV có thể tồn tạiNếu HIV tồn tại bên ngoài cơ thể trong hơn một vài phút, nó chỉ có thể làm như vậy dưới những điều kiện môi trường cụ thể sau:
Ngay cả khi đưa ra các thông số này, vẫn chưa có một trường hợp nhiễm trùng bằng văn bản bằng phương tiện của một ống tiêm bị loại bỏ ở nơi công cộng. Trong năm 2008, nghiên cứu hồi cứu lớn nhất của 274 trẻ em Canada cho thấy không một trường hợp nhiễm HIV sau chấn thương bằng kim bỏ đi. Hơn nữa, vào năm 2015, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh chỉ có thể xác nhận một nhiễm trùng bằng phương pháp chấn thương kim tiêm từ năm 1999, và trường hợp đó liên quan đến một nhà nghiên cứu phòng thí nghiệm đang làm việc với một nền văn hóa HIV sống. Tương tự như vậy, chưa bao giờ có một trường hợp tài liệu của bất cứ ai từng bị nhiễm trùng do khạc nhổ hoặc bằng cách lấy dịch cơ thể trong mắt của một người bị nhiễm HIV. Nếu bạn đã bị phơi nhiễm với HIVRõ ràng, không có cách nào nói rằng bao nhiêu dịch cơ thể hoặc một vết thương lớn như thế nào là cần thiết cho một nhiễm HIV diễn ra. Nếu nghi ngờ, hãy luôn thận trọng và đi đến phòng cấp cứu hoặc phòng khám cấp cứu gần nhất của bạn. Bạn có thể được quy định một khóa học 28 ngày của thuốc uống, được gọi là dự phòng phơi nhiễm HIV sau phơi nhiễm (PEP) , có thể ngăn ngừa nhiễm trùng nếu điều trị bắt đầu trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc. Tuy nhiên, nếu bạn đang lo ngại về HIV , bạn nên cân nhắc gặp chuyên gia về HIV, chuyên gia tâm lý, hoặc cố vấn được đào tạo. Điều này đặc biệt đúng nếu nỗi sợ đang can thiệp vào mối quan hệ hoặc chất lượng cuộc sống của bạn. Có những phương pháp điều trị có sẵn để giúp kiểm soát những lo lắng này và cải thiện cảm giác an toàn tổng thể của bạn. > Nguồn: > Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. "Ghi chú từ hiện trường: Nhiễm HIV có nguồn gốc hợp pháp trong số những người lao động chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ, 1985-2013." MMWR. 2015; 63 (53): 1245-46. > Papenburg, J; Blais, D .; Moore, D .; et al. "Chấn thương nhi từ kim bị loại bỏ trong cộng đồng: Dịch tễ học và nguy cơ đảo ngược huyết thanh." Nhi khoa. 2008; 122: e487-e492. DOI: 10.1542 / peds.2008-0290.
Vi rút HIV có thể sống được lâu hơn trong lõi kim tiêm vì ở đó máu được lưu trữ tốt hơn.
Theo ông Hoàng Đình Cảnh, Phó Cục trưởng Cục Phòng chống HIV/AIDS (Bộ Y tế): HIV là bệnh do vi rút gây ra, bệnh lây truyền qua 3 con đường là: Đường máu, đường tình dục và từ mẹ sang con. Riêng về đường máu, để lây nhiễm, máu nhiễm virus phải được đưa thẳng vào dòng máu của người lành. Qua các nghiên cứu cho thấy, thời gian vi rút HIV có thể tồn tại ở các môi trường gây ra khả năng lây nhiễm bệnh là khác nhau. Ở tử thi vi rút HIV có thể sống được đến 72 giờ (3 ngày); trong kim tiêm (như trong vụ nhiều người bất ngờ bị phát hiện nhiễm HIV tại xã Kim Thượng, huyện Tân Sơn, tỉnh Phú Thọ) do máu được lưu trữ tốt hơn nên vi rút HIV có thể tồn tại lâu hơn (có thể tới 7 ngày); trong các giọt máu khô là từ 2- 7 ngày… Còn trong môi trường không khí, thời gian vi rút HIV sống sót ngắn hơn, với nhiệt độ từ 32 - 36 độ C, vi rút tồn tại không quá 5 phút. Sự tiếp xúc trực tiếp với máu của một người nhiễm HIV qua da lành không cho nguy cơ nhiễm bệnh. HIV có thể xâm nhập qua lớp biểu bì của da (có 3 lớp biểu bì, trung bì và hạ bì) khi bị tổn thương do giẫm phải kim tiêm chích hoặc bị xây xát da do dụng cụ có máu nhiễm HIV. Khả năng lây nhiễm có thể xảy ra khi máu bị nhiễm HIV bắn vào mắt, niêm mạc mũi miệng hoặc trên da không lành lặn.
HIV là virus gây ra sự suy giảm miễn dịch mắc phải ở người. Vi rút HIV có nhiều nhất ở trong máu, trong tinh dịch và dịch âm đạo, HIV có ở trong nước bọt, nước mắt, nước tiểu, mồ hôi, dịch não tuỷ và sữa mẹ của người nhiễm HIV. HIV không lây truyền qua các tiếp xúc thông thường. HIV không thể sống trong không khí, nước hoặc thức ăn vì vi rút này rất yếu và chỉ có thể sống trong các dịch cơ thể. HIV rất dễ chết khi ở ngoài cơ thể. Điều quan trọng cần lưu ý là trong khi HIV có thể sống được một thời gian bên ngoài cơ thể và có nhiều nhân viên y tế phơi nhiễm với dịch cơ thể nhiễm HIV nhưng chưa từng có báo cáo nào về lây truyền HIV do tiếp xúc với máu, tinh dịch hoặc các dịch cơ thể khác bị rơi rớt. Tuy nhiên, nhận thức về khả năng sống của HIV trong dịch cơ thể sẽ khuyến khích việc giám sát các quy trình kiểm soát nhiễm trùng. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm xem xét khả năng sống của HIV đã phát hiện ra rằng: HIV nhạy cảm với nhiệt độ cao: Các thí nghiệm đã chỉ ra HIV bị tiêu diệt ở nhiệt độ trên 60°C. Với máu của người có H rơi trên đường, nếu bị ánh nắng chiếu trực tiếp thì vi rút chỉ tồn tại được trong 30 phút. Còn trong chỗ tối, khe ẩm ướt thì có thể được 48h - 1 tuần HIV không hề hấn gì với nhiệt độ cực kỳ lạnh: Mức độ vi rút vẫn khá ổn định trong máu ở nhiệt độ phòng và HIV có thể tồn tại ít nhất 1 tuần trong máu khô ở 4°C. Máu chứa HIV được sử dụng cho các thí nghiệm được lưu trữ ở -70°C. Trong môi trường nước: vi rút HIV không tồn tại lâu được trong môi trường nước. Nếu người nhiễm HIV bị rơi một vài giọt máu vào môi trường nước là ao, sông, suối , hồ hoặc phổ biến nhất là trong các vũng nước thì lượng virus HIV rất ít, không đủ khả năng lây nhiễm. HIV không sống lâu được như các vi rút khác trong nước biển. Trong chất sát khuẩn - nước sôi Nếu bị ngâm trong cồn 70 độ hoặc nước Cloramin 1% hay nước Javen 1% thì 30 phút sau vi rút sẽ chết. Như vậy nếu ngâm các dụng cụ hoặc đồ vải của bệnh nhân vào các dung dịch trên trong 30 phút là có thể an toàn, không bị lây nhiễm HIV. Nếu để các dụng cụ hay đồ vải vào nồi rồi đun sôi kéo dài trong 20 phút cũng tiêu diệt được HIV. Trong bơm kim tiêm HIV có thể sống tới 4 tuần trong bơm tiêm sau khi máu nhiễm HIV đã được hút vào ống tiêm và sau đó bơm ra. Một nghiên cứu về máu thu thập từ hơn 800 bơm tiêm chứa một lượng nhỏ máu nhiễm HIV và được lưu trong những khoảng thời gian khác nhau cho thấy có thể phân lập được HIV 10% số bơm tiêm sau 11 ngày khi lượng máu ít hơn 2µl, và phân lập được ở 53% số bơm tiêm có lượng máu là 20µl. Khả năng sống lâu hơn của HIV cũng liên quan đến nhiệt độ bảo quan thấp hơn (dưới 4°C); ở nhiệt độ cao hơn (27 đến 37°C) HIV không sông được quá 7 ngày. Trong môi trường kiềm - axit HIV rất nhạy cảm với những thay đổi về độ kiềm hoặc axit - hay độ pH - và độ pH dưới 7 hoặc trên 8 không phù hợp cho sự tồn tại lâu dài của HIV. Một lý do tại sao lây truyền HIV có thể khó xảy ra hơn ở phụ nữ khỏe mạnh là do độ a-xít của dịch tiết âm đạo.
Trong máu khô HIV có thể sống trong máu khô ở nhiệt độ phòng trong tới 5 hoặc 6 ngày với điều kiện là độ pH tối ưu được duy trì - làm khô máu dường như không ảnh hưởng đến tính lây nhiễm của HIV. Trong chất thải Chất thải rất khó có khả năng gây nguy hiểm vì chưa bao giờ phân lập được HIV lây nhiễm từ phân hoặc nước tiểu. Tuy nhiên, nghiên cứu của Thames Water đã chỉ ra rằng HIV có thể sống được vài ngày trong chất thải trong phòng thí nghiệm. Trong xác người chết Đã phát hiện được HIV có thể lây nhiễm từ xác của người trong khoảng từ 11 - 16 ngày sau khi chết nếu thi thể được lưu giữ ở nhiệt độ 2°C. Không rõ HIV có thể tồn tại bao lâu trong xác chết ở nhiệt độ phòng bình thường, nhưng đã nuôi cấy được HIV từ các tạng cơ thể lưu trữ ở 20°C trong tới 14 ngày sau khi chết. Không phát hiện được HIV với lượng đáng kể sau 16 ngày, ngụ ý rằng xác chết đã chôn hoặc những xác chết được bảo quản trong thời gian dài ít gây ra nguy cơ hơn cho những người thu gom và bác sĩ giải phẫu bệnh. Trong tinh dịch Chưa có nghiên cứu nào về khả năng sống của HIV trong tinh dịch bên ngoài cơ thể, nhưng các nghiên cứu tìm cách nuôi cấy HIV từ tinh dịch trong phòng thí nghiệm thường thấy rất khó thực hiện điều này, chứng tỏ lượng trong tinh dịch thường là thấp. Lưu ý: Những phát hiện trên không tính đến các yếu tố như lượng vi rút cần thiết để tạo thành nhiễm trùng (liều nhiễm trùng mô nuôi cấy) hoặc khả năng vi rút sẽ đến được các tế bào đích, với giả định rằng da bị thương. Chỉ vì một người nào đó với một lượng HIV rất nhỏ trong máu khô, thì nhiễm trùng thường là sẽ không diễn ra. Tác động của các điều kiện môi trường như gió, mưa v.v… không được tính đến ở các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm này. Mối quan tâm về tiếp xúc với máu từ xác chết có thể thực tế hơn tùy thuộc vào lượng máu và căn cứ vào bằng chứng về khả năng sống lâu dài của HIV sau khi chết. Một tổng kết năm 2003 tại Úc kết luận rằng HIV có thể tồn tại bên ngoài cơ thể con người trong thời gian tới vài tuần. “Khả năng sống của vi-rút chịu ảnh hưởng của chuẩn độ (hay lượng) vi-rút, thể tích máu, nhiệt độ môi trường, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và độ ẩm”. Đánh giá tập trung vào nguy cơ lây truyền sau khi bị thương do bơm tiêm mà người nghiện ma túy vứt đi, và nhận xét rằng không có bao cáo về lây truyền cả HIV hoặc viêm gan vi-rút ở Úc. |
