Nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em là gì?
Nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ em là hiện tượng vi khuẩn từ da hoặc phân của trẻ xâm nhập vào đường tiết niệu và phát triển thành bệnh. Các loại vi khuẩn này có thể gây nhiễm trùng ở bất kỳ vị trí nào trong đường tiết niệu như:
- Thận, nơi lọc chất thải và nước thừa ra khỏi máu để tạo thành nước tiểu
- Niệu quản, có nhiệm vụ dẫn nước tiểu từ thận vào bàng quang
- Bàng quang, nơi lưu trữ nước tiểu
- Niệu đạo, đường dẫn nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể
Trong đó, các bé gái có nhiều nguy bị nhiễm khuẩn tiết niệu hơn bé trai do có niệu đạo ngắn hơn, nên vi khuẩn từ hậu môn có thể dễ dàng xâm nhập vào âm đạo và niệu đạo.
Bệnh căn
Đến 6 tuổi, từ 3 đến 7% trẻ gái và từ 1 đến 2% trẻ em trai bị nhiễm trùng đường tiểu. Độ tuổi đỉnh mắc NKTN có hai đỉnh, với một đỉnh là ở tuổi nhũ nhi và đỉnh khác ở độ tuổi từ 2 đến 4 tuổi [vào thời điểm hướng dẫn đi vệ sinh cho nhiều trẻ em]. Tỷ lệ nữ: nam từ 1: 1 đến 1: 4 trong 2 tháng đầu đời [ước tính có thể khác nhau, có thể là do tỷ lệ khác nhau của nam giới không cắt bao quy đầu trong các nhóm nghiên cứu và việc loại trừ các trẻ nhũ nhi có các dị tật bây giờ được chẩn đoán phổ biến hơn trong tử cung bằng siêu âm trước khi sinh]. Tỷ lệ nữ: nam tăng nhanh theo độ tuổi, khoảng 2: 1 giữa 2 tháng đến 1 tuổi, 4: 1 trong năm thứ 2, và > 5: 1 sau 4 tuổi. Ở trẻ gái, nhiễm trùng thường tăng dần và ít gây ra bệnh nhiễm trùng máu hơn. Tỷ lệ nữ vượt trội ở thời thời thơ ấu được cho là do niệu đạo nữ ngắn hơn và cắt da qui đầu cho nam giới.
Yếu tố nguy cơ ở trẻ nhỏ bao gồm
Các dị tật và tắc nghẽn của đường tiết niệu
Sinh non tháng
Catheter niệu đạo
Ở nam giới, không cắt bao quy đầu
Các yếu tố nguy cơ khác ở trẻ nhỏ bao gồm táo bón và bệnh Hirschsprung.
Yếu tố nguy cơ ở trẻ lớn hơn bao gồm
Bệnh tiểu đường
Chấn thương
Ở nữ giới, quan hệ tình dục
Bất thường ở đường tiết niệu ở trẻ em
Nhiễm trùng đường tiểu ở trẻ em là một dấu hiệu của những bất thường về đường niệu có thể xảy ra [ví dụ như tắc nghẽn, bàng quang thần kinh, trùng lặp niệu quản]; những bất thường này đặc biệt có khả năng dẫn đến nhiễm trùng tái phát nếu trào ngược bàng quan niệu quản trào ngược bàng quang niệu quản [VUR] [Xem thêm Tổng quan về các dị tật bẩm sinh niệu sinh dục.] Trào ngược bàng quang niệu quản là dòng nước tiểu đi ngược từ bàng quang lên niệu quản và đôi khi cũng vào bể thận, tùy thuộc vào mức... đọc thêm [VUR] có mặt. Khoảng 20% đến 30% trẻ sơ sinh và trẻ em từ 12 đến 36 tháng tuổi có NKTN có VUR. Trẻ nhỏ hơn mắc NKTN lần đầu tiên, thì khả năng xảy ra VUR càng cao. VUR được phân loại theo mức độ [xem Bảng: Phân độ của trào ngược bàng quang niệu quản * Phân độ của trào ngược bàng quang niệu quản * Nhiễm khuẩn tiết niệu [NKTN] được xác định bởi ≥ 5 × 104 các khuẩn lạc / mL trong mẫu nước tiểu đã được thông báo hoặc, ở trẻ lớn hơn, bằng mẫu lặp lại với ≥ 105 khuẩn lạc / mL. Ở trẻ nhỏ, NKTN... đọc thêm ].
NKTN tái phát liên quan rõ ràng với VUR, đặc biệt là VUR ở các mức cao hơn. Sự kết hợp này có thể là do hai yếu tố - VUR có xu hướng nhiễm trùng và các bệnh nhiễm trùng tái phát có thể làm VUR trở nên tồi tệ hơn. Sự đóng góp tương đối của mỗi yếu tố ở trẻ bị NKTN tái phát là không rõ ràng. Trẻ bị trào ngược nặng có thể có nguy cơ cao bị cao huyết áp và suy thận [do nhiễm trùng nhiều lần và viêm thận thận mạn tính], nhưng bằng chứng không phải là khẳng định [xem Trào ngược bàng quang niệu quản [Vesicoureteral reflux - VUR] Trào ngược bàng quang niệu quản [Vesicoureteral reflux - VUR] Nhiễm khuẩn tiết niệu [NKTN] được xác định bởi ≥ 5 × 104 các khuẩn lạc / mL trong mẫu nước tiểu đã được thông báo hoặc, ở trẻ lớn hơn, bằng mẫu lặp lại với ≥ 105 khuẩn lạc / mL. Ở trẻ nhỏ, NKTN... đọc thêm ].
Căn nguyên vi sinh vật
Nhiều sinh vật gây nhiễm trùng đường tiểu trong các các vị trí bất thường về mặt giải phẫu đường tiết niệu.
Trong các đường tiết niệu tương đối bình thường, các mầm bệnh phổ biến nhất là
Các chủng Escherichia coli với các yếu tố gắn kết đặc hiệu cho biểu mô chuyển tiếp của bàng quang và niệu quản
E. coli gây nên > 80 đến 90% UTI ở tất cả các nhóm tuổi trẻ em.
Nguyên nhân còn lại là các vi khuẩn gram âm khác, đặc biệt là Klebsiella,Proteus mirabilis, và Pseudomonas aeruginosa. Enterococci [nhóm D streptococci] và staphylococci coagulase âm tính [ví dụ:, Staphylococcus saprophyticus] là những sinh vật Gram dương liên quan nhất.
Nấm và mycobacteria là những nguyên nhân hiếm gặp, xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch.
Adenoviruses hiếm khi gây NKTN, và khi chúng xảy ra, rối loạn chủ yếu là viêm bàng quang xuất huyết, cũng chủ yếu là trong các máy tính bị suy giảm miễn dịch.
1. Viêm tiết niệu ở trẻ em là gì?
Viêm đường tiết niệu là tình trạng viêm nhiễm ở hệ tiết niệu bao gồm: thận, bàng quang, niệu quản, niệu đạo,… Bệnh không chỉ gặp ở người lớn mà còn có thể xảy ra ở trẻ nhỏ. Tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ đứng hàng thứ 3 chỉ sau nhiễm khuẩn hô hấp và nhiễm khuẩn tiêu hóa. Trong đó, số bé gái mắc nhiều gấp 5 lần so với bé trai. Ở trẻ em, hệ miễn dịch còn yếu, nếu mắc bệnh sẽ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm.
Viêm tiết niệu là bệnh nhiễm khuẩn thường gặp ở trẻ em
Trẻ bị viêm đường tiết niệu, dùng thuốc gì?
Viêm đường tiết niệu ở trẻ em là bệnh lý gì?
Viêm đường tiết niệu ở trẻ em là hiện tượng niệu đạo, thận, bàng quang của bé bị vi khuẩn, virus xâm nhập gây nhiễm trùng đường tiểu. Bệnh khiến cho các em nhỏ cảm thấy khó chịu, đau, buốt khi đi tiểu. Nếu không được chữa trị kịp thời có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và chức năng sinh sản sau này.
Hiện nay viêm đường tiết niệu ở trẻ em gái hay trai đều xảy ra khá nhiều. Tỷ lệ mắc chỉ đứng sau bệnh viêm hô hấp và bệnh đường tiêu hóa. Trong đó, số bé gái mắc nhiều hơn bé trai gấp 5 lần.
Đáng chú ý, thói quen ngồi bệt, chơi đùa của trẻ chính là một trong những yếu tố làm gia tăng khả năng bị bệnh. Vì vậy, cha mẹ cần chú ý cảnh báo, giáo dục trẻ, đồng thời để ý đến các nguyên nhân gây viêm đường tiết niệu ở trẻ để cảnh giác.