Thí nghiệm trắng là gì
Tìm kiếm cho:
Trang chủ Dịch vụ tư vấn Hướng dẫn xác nhận giới hạn phát hiện (LOD) và giới hạn định lượng (LOQ) cho Hóa sinh và Huyết học
Dịch vụ tư vấn
Tư vấn ISO 15189
Hướng dẫn xác nhận giới hạn phát hiện (LOD) và giới hạn định lượng (LOQ) cho Hóa sinh và Huyết học
Bởi tuyenlab
Posted on12/06/2019
36min read
5
0
39,741
4/5 - (3 bình chọn)
Trong khuôn khổ các bài viết trước về Hướng dẫn xác định độ lặp lại và tái lặp; Hướng dẫn xác định độ đúng; Hướng dẫn xác nhận khoảng tuyến tính. Chúng tôi đã hướng dẫn các PXN thực hiện 3 thông số trong Xác nhận giá trị sử dụng của phương pháp xét nghiệm. Một thông số tiếp theo cần thực hiện khi Xác nhận giá trị sử dụng cho các phương pháp Hóa sinh và Huyết học là Xác nhận giới hạn phát hiện (LOD) và giới hạn định lượng (LOQ). Trong bài viết này chúng tôi sẽ tiếp tục hướng dẫn các PXN thực hiện cách xác nhận 2 chỉ số này. Show
Xem thêm các hướng dẫn khác: 1. Hướng dẫn xác định độ lặp lại và tái lặp. 2. Hướng dẫn xác định độ đúng. 3. Hướng dẫn xác nhận khoảng tuyến tính. 4. Hướng dẫn xác định giới hạn phát hiện (LOD) và giới hạn định lượng (LOQ). 5. Hướng dẫn xác nhận khoảng tham chiếu. 6. Hướng dẫn tính độ không đảm bảo đo. I./ Giới hạn phát hiện (Limit of detection-LOD):LOD được định nghĩa là: Nghiên cứu giá trị nhỏ nhất khoảng phát hiện của một phương pháp nhưng không cần định lượng nồng độ chính xác. Hiểu một cách đơn giản thì đây là nồng độ thấp nhất mà máy (phương pháp) xét nghiệm có thể phát hiện ra nhưng không cần định lượng chính xác nồng độ. Ví dụ giới hạn phát hiện xét nghiệm Glucose trên máy hóa sinh là 0,01 mmol/L. Tức là ở nồng độ 0,01 mmol/L, máy có thể phát hiện ra nhưng không chắc chắn con số chính xác là 0,01 mà có thể là 0,015 hoặc 0,02 Để thực hiện xác nhận giới hạn phát hiện này có thể có nhiều phương pháp. Ở đây tôi đưa ra 2 phương pháp phổ biến là thực hiện trên mẫu trắng và thực hiện trên mẫu thử có nồng độ thấp. 1. Thử nghiệm LOD trên mẫu trắng.1.1. Chuẩn bị vật liệu Mẫu trắng là mẫu có thành phần tương tự mẫu thử nhưng không có chất cần phân tích. Ví dụ mẫu trắng Glucose là mẫu huyết thanh nhưng không có Glucose ở trong đó. Nói chung trong xét nghiệm Y học rất khó để tìm mẫu trắng. Một số nơi dùng nước cất hay dung dịch diluent để thay thế. Tuy nhiên xét về bản chất thì những mẫu đó không được coi là mẫu trắng vì thành phần không giống huyết thanh (huyết tương). Có thể bạn phải mua mẫu này. Khi đã có mẫu trắng bạn làm như sau: 1.2. Bố trí thí nghiệm Chạy lặp 20 lần mẫu trắng ở trên trong cùng 1 ngày trong điều kiện cùng trang thiết bị và người thực hiện. 1.3. Tính kết quả Giá trị trung bình của 20 dữ liệu dùng hàm AVERAGE . SD của 20 dữ liệu dùng hàm STDEV. Giới hạn phát hiện: LOD = Giá trị trung bình + 3 SD. 1.4. Xác nhận lại LOD thực tế LOD xác định ở trên là LOD lý thuyết, giờ ta cần xác nhận lại LOD đó để xem nó có phải là LOD thực tế không? Bạn pha loãng mẫu QC1 về nồng độ xung quanh LOD lý thuyết (đã tính ở trên) sau đó chạy lặp lại 20 lần trong cùng 1 ngày. Nếu có ít nhất 19/20 kết quả đó ra > 0 thì LOD được xác nhận. 2. Thử nghiệm LOD trên mẫu thử (mẫu QC thấp)2.1. Nhà sản xuất đã công bố LOD Nếu nhà sản xuất đã khảo sát và công bố LOD thì ta chỉ cần pha mẫu QC nồng độ thấp đó về xung quanh LOD của nhà sản xuất đã công bố. Chạy lặp lại 20 lần. Nếu có ít nhất 19/20 kết quả đó ra > 0 thì LOD được xác nhận. 2.2. Nhà sản xuất chưa hoặc không công bố LOD Trong trường hợp nhà sản xuất chưa công bố LOD thì ta làm như sau: 2.2.1. Vật liệu: Sử dụng mẫu QC có nồng độ thấp hoặc mẫu bệnh nhân có mức bệnh lý thấp. Pha loãng mẫu với tỉ lệ thích hợp cho từng xét nghiệm. 2.2.2. Bố trí thí nghiệm Chạy lặp 20 lần mẫu ở trên trong cùng 1 ngày. + Với huyết học tế bào (RBC, WBC, PLT, HGB): Chạy 20 lần mẫu đã pha loãng ở trên. + Với Hóa sinh: Chạy 20 lần mẫu đã pha loãng ở trên. 2.2.3. Tính kết quả Tính LOD: Tính giá trị trung bình, và độ lệch chuẩn SD LOD = 3 x SD 2.2.4. Tiêu chuẩn đánh giá: Nếu 4 < R < 10 thì nồng độ dung dịch thử là phù hợp và LOD tính được là đáng tin cậy. Nếu R < 4 thì phải dùng dung dịch thử đậm đặc hơn, hoặc thêm một ít chất chuẩn vào dung dịch thử đã dùng và làm lại thí nghiệm và tính lại R. Nếu R > 10 thì phải dùng dung dịch thử loãng hơn, hoặc pha loãng dung thử đã dùng và làm lại thí nghiệm và tính lại R. Chú ý:Tuy nhiên trong thực tế với các xét nghiệm Hóa sinh và Huyết học hiện nay thì LOD không có ý nghĩa về mặt lâm sàng do kết quả xét nghiệm thực của bệnh nhân không bao giờ thấp đến nồng độ như vậy. Do vậy việc khảo sát LOD là dư thừa và chính các nhà sản xuất thiết bị (hóa chất) cũng không công bố LOD và sẽ coi LOD chính bằng LOQ luôn. Do vậy, chúng ta cũng chỉ cần khảo sát LOQ là đủ. II./ Giới hạn định lượng (Limit of Quantitation LOQ):LOQ được định nghĩa là: nồng độ tối thiểu của một chất có trong mẫu thử mà ta có thể định lượng bằng phương pháp khảo sát và cho kết quả có độ chụm mong muốn. Hiểu một cách đơn giản thì đây là nồng độ thấp nhất mà máy (phương pháp) xét nghiệm có thể phát hiện ra và định lượng chính xác nồng độ. Ví dụ giới hạn định lượng xét nghiệm Đếm số lượng hồng cầu trên máy huyết học là 0,01 T/L. Tức là ở nồng độ 0,01 T/L, máy có thể phát hiện ra và định lượng chính xác nồng độ là 0,01 T/L. Để thực hiện xác nhận giới hạn định lượng này có thể có nhiều phương pháp. Ở đây tôi đưa ra 2 phương pháp phổ biến là thực hiện trên mẫu trắng và thực hiện trên mẫu thử có nồng độ thấp. 1. Thử nghiệm LOQ trên mẫu trắng.1.1. Chuẩn bị vật liệu Mẫu trắng là mẫu có thành phần tương tự mẫu thử nhưng không có chất cần phân tích. Ví dụ mẫu trắng Glucose là mẫu huyết thanh nhưng không có Glucose ở trong đó. Nói chung trong xét nghiệm Y học rất khó để tìm mẫu trắng. Một số nơi dùng nước cất hay dung dịch diluent để thay thế. Tuy nhiên xét về bản chất thì những mẫu đó không được coi là mẫu trắng vì thành phần không giống huyết thanh (huyết tương). Có thể bạn phải mua mẫu này. Khi đã có mẫu trắng bạn làm như sau: 1.2. Bố trí thí nghiệm Chạy lặp 20 lần mẫu trắng ở trên trong cùng 1 ngày trong điều kiện cùng trang thiết bị và người thực hiện. 1.3. Tính kết quả Giá trị trung bình của 20 dữ liệu dùng hàm AVERAGE . SD của 20 dữ liệu dùng hàm STDEV. Giới hạn phát hiện: LOD = Giá trị trung bình + 3 SD. Giới hạn định lượng (trên lý thuyết): LOQ lý thuyết = 3 x giới hạn phát hiện (LOD). 1.4. Xác nhận lại LOQ thực tế LOQ xác định ở trên là LOQ lý thuyết, giờ ta cần xác nhận lại LOQ đó để xem nó có phải là LOQ thực tế không? Bạn pha loãng mẫu QC1 về nồng độ xung quanh LOQ lý thuyết (đã tính ở trên) sau đó chạy lặp lại 20 lần trong cùng 1 ngày. Tính SD. So sánh SD này với SD của nhà sản xuất. Nếu SD này nhỏ hơn hoặc bằng SD của nhà sản xuất thì LOQ được chấp nhận. 2. Thử nghiệm LOQ trên mẫu thử (mẫu QC thấp)2.1. Nhà sản xuất đã công bố LOQ Nếu nhà sản xuất đã khảo sát và công bố LOQ thì ta chỉ cần pha mẫu QC nồng độ thấp đó về xung quanh LOQ của nhà sản xuất đã công bố. Chạy lặp lại 20 lần. Tính Mean và SD. So sánh SD này với SD của nhà sản xuất. Nếu SD này nhỏ hơn hoặc bằng SD của nhà sản xuất thì LOQ được chấp nhận. 2.2. Nhà sản xuất chưa hoặc không công bố LOQ Trong trường hợp nhà sản xuất chưa công bố LOQ thì ta làm như sau: 2.2.1. Vật liệu: Sử dụng mẫu QC có nồng độ thấp hoặc mẫu bệnh nhân có mức bệnh lý thấp. Pha loãng mẫu với tỉ lệ thích hợp cho từng xét nghiệm. 2.2.2. Bố trí thí nghiệm Chạy lặp 20 lần mẫu ở trên trong cùng 1 ngày. + Với huyết học tế bào (RBC, WBC, PLT, HGB): Chạy 20 lần mẫu đã pha loãng ở trên. + Với Hóa sinh: Chạy 20 lần mẫu đã pha loãng ở trên. 2.2.3. Tính kết quả Tính LOD: Tính giá trị trung bình, và độ lệch chuẩn SD LOD = 3 x SD 2.2.4. Tiêu chuẩn đánh giá: Nếu 4 < R < 10 thì nồng độ dung dịch thử là phù hợp và LOD tính được là đáng tin cậy. Nếu R < 4 thì phải dùng dung dịch thử đậm đặc hơn, hoặc thêm một ít chất chuẩn vào dung dịch thử đã dùng và làm lại thí nghiệm và tính lại R. Nếu R > 10 thì phải dùng dung dịch thử loãng hơn, hoặc pha loãng dung thử đã dùng và làm lại thí nghiệm và tính lại R. Khi LOD được chấp nhận thì Tính LOQ (lý thuyết): LOQ = 10SD 2.2.5. Xác nhận lại LOQ thực tế LOQ xác định ở trên là LOQ lý thuyết, giờ ta cần xác nhận lại LOQ đó để xem nó có phải là LOQ thực tế không? Bạn pha loãng mẫu QC1 về nồng độ xung quanh LOQ lý thuyết (đã tính ở trên) sau đó chạy lặp lại 20 lần trong cùng 1 ngày. Tính Mean và SD. So sánh SD này với SD của nhà sản xuất. Nếu SD này nhỏ hơn hoặc bằng SD của nhà sản xuất thì LOQ được chấp nhận. Trên đây là hướng dẫn rất chi tiết và đầy đủ của chúng tôi để các PXN thực hiện xác nhận giới hạn phát hiện (LOD) và giới hạn phát hiện (LOQ) cho các xét nghiệm Hóa sinh và Huyết học. Nhìn chung hiện nay với hầu hết các xét nghiệm Hóa sinh và Huyết học chúng ta chỉ cần tìm và/hoặc xác nhận lại giới hạn (LOQ) mà bỏ việc xác nhận giới hạn phát hiện (LOD). Đơn vị các bạn đã thực hiện xác nhận thông số này chưa? Có khó khăn hay ý tưởng gì chia sẻ không? Hãy cho chúng tôi biết bằng cách Comment phía dưới bài viết. Hiện tại chúng tôi cóCung cấp bộ công cụ Xác nhận giá trị sử dụng phương pháp xét nghiệm theo 2429 và ISO 15189. Trong bộ công cụ đã bao gồm: + 01 Quy trình quản lý; + 09 biểu mẫu bao gồm:Phiếu đánh giá điều kiện cơ bản, Kế hoạch thử nghiệm phê duyệt phương pháp xét nghiệm, Phiếu đánh giá độ lặp lại và tái lặp, Phiếu đánh giá độ đúng, Phiếu xác nhận khoảng tuyến tính, Phiếu xác nhận LOD LOQ, Phiếu xác nhận khoảng tham chiếu, Phiếu báo cáo độ không đảm bảo đo, Phiếu tổng hợp kết quả phê duyệt phương pháp xét nghiệm; +01 Hướng dẫn chi tiết phê duyệt phương pháp + 02 Ứng dụng Excel để tính toán và xử lý số liệu cho các thông số phê duyệt Ngoài ra với các PXN bắt đầu triển khai hệ thống QLCL chúng tôi có Cung cấp bộ tài liệu hệ thống QLCL theo tiêu chí 2429.Trong bộ tài liệu có đầy đủ các quy trình và biểu mẫu đi kèm phù hợp để các bạn hoàn thiện bộ các hồ sơ về QLCL đáp ứng yêu cầu 2429 ( trong đó đã bao gồm cả bộ tài liệu về Phê duyệt phương pháp xét nghiệm). Nếu các PXN còn khó khăn vướng mắc gì vui lòng trao đổi phía dưới hoặc liên hệ trực tiếp với chúng tôi để được hỗ trợ: Mọi chi tiết xin liên hệ: Cao Văn Tuyến/ 0913.334.212 hoặc 0978.336.115. Nguyễn Văn Quang/ 0981.109.635. Email: . Từ khóagiới hạn định lượnggiới hạn phát hiệnLOD hóa sinhLOD huyết họcLOQ hóa sinhLOQ huyết học
Bài viết trước Khi bắt đầu một lô chất nội kiểm mới phòng xét nghiệm nên làm gì?
Bài viết tiếp Chất lượng xét nghiệm là gì? Quản lý chất lượng là gì?
tuyenlabTôi mong muốn mang những kiến thức, kinh nghiệm nhỏ bé của mình chia sẻ với tất cả mọi người.
Xem thêm các bài viết tương tự
Xem thêm vớituyenlab
Xem thêm trongDịch vụ tư vấn
5 Bình luận 5 Bình luậnTrả lời HủyEmail của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu * Bình luận Tên * Email * Trang web Notify me of follow-up comments by email. Notify me of new posts by email.
Δ Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào. Bài viết đề xuấtĐể làm các xét nghiệm liên quan đến SARS-CoV-2 (Covid19) bạn cần có các chứng chỉ gì?5/5 - (2 bình chọn) A.Một số quyết định công văn Bộ y tế liên quan đến xét nghiệm SARS-CoV Dịch vụ đào tạoHotlineCOVID-19Kết nối với chúng tôiTừ khóa tìm kiếm2429
Biểu đồ Levey Jenning và các đại lượng thống kê dùng trong nội kiểm
bo tai lieu iso 15189
bộ tiêu chí
bộ tài liệu 2429
chất lượng xét nghiệm
chỉ số chất lượng
các bước thực hiện nội kiểm
Các khái niệm cơ bản trong nội kiểm tra
cải tiến liên tục
hoi dap 2429
hành động khắc phục
hành động phòng ngừa
hồ sơ 2429
hồ sơ nhân sự
ISO 15189
minh chứng 2429
ngoại kiểm
nội kiểm
nội kiểm tra
phê duyệt phương pháp
Phần mềm nội kiểm
Phần mềm nội kiểm chất lượng xét nghiệm
Phần mềm nội kiểm QUANGLAB-IQC
QC
quy tắc westgard
quyết định 2429
Six sigma
SOP
TCVN 10505
theo doi chi so chat luong
thẩm định phương pháp
tiêu chuẩn thiết kế
tiêu chí 2429
Trung tâm kiểm chuẩn TP Hồ Chí Minh
Trung tâm kiểm chuẩn Đại học Y Hà Nội
tài liệu 2429
Tư vấn ISO 15189
xem xét của lãnh đạo
xác nhận giá trị sử dụng
Xây dựng dải QC mới tự động phù hợp với thiết bị hóa chất con người và điều kiện môi trường
xét nghiệm
yêu cầu bổ sung
Đăng ký ngoại kiểm tra xét nghiệm
đảm bảo chất lượng
Đăng ký nhận bài viết qua emailĐăng ký để nhận các bài viết mới nhất của chúng tôi qua Email của bạn. Nhập địa chỉ Email Đăng ký Sản phẩm tốt nhấtCung cấp bộ tài liệu hệ thống QLCL theo tiêu chí 2429Phần mềm nội kiểm chất lượng xét nghiệm QLAB-IQCCách vẽ Biểu đồ Levey-Jennings biểu đồ kiểm soát chất lượng xét nghiệmCung cấp bộ tài liệu xây dựng hệ thống QLCL theo tiêu chuẩn ISO/IEC 17025:2017Cung cấp bộ tài liệu hệ thống QLCL theo tiêu chuẩn ISO 15189:2012Phản hồi gần đâyNguyên: anh ơi cho em xin tham khảo các bản mẫu cần có của tiêu chuẩn vào mail: thanhngu...quanglab: Chào bạn lớp tuyển sinh liên tục, khóa 1 sẽ khai giảng vào ngày 29/11-01/12/2021...Nga: Admin cho mình xin lịch học cụ thể 3 buổi được không. Xin cảm ơn!...tuyenlab: Anh vui lòng kiểm tra email...Thông tin doanh nghiệpCông ty TNHH Chất lượng xét nghiệm Y học Mã số thuế:0801225196 Địa chỉ: Lô L4-20 Khu đô thị Việt Hòa Phường Việt Hòa TP Hải Dương Hải Dương Email: Website: https://chatluongxetnghiem.com Điện thoại: 0981.109.635/ 0913.334.212
Top Tags
2429
nội kiểm tra
quyết định 2429
nội kiểm
tài liệu 2429
TCVN 10505
xác nhận giá trị sử dụng
bộ tài liệu 2429
hồ sơ 2429
ISO 15189
Phần mềm nội kiểm QUANGLAB-IQC
Phần mềm nội kiểm chất lượng xét nghiệm
chất lượng xét nghiệm
tiêu chí 2429
thẩm định phương pháp
Về chúng tôi
Chất lượng xét nghiệm Y học (QLAB) là công ty đầu tiên tại Việt Nam cung cấp các giải pháp giúp đảm bảo và nâng cao chất lượng xét nghiệm Y học. Ngoài ra chúng tôi còn hỗ trợ các đơn vị xây dựng Hệ thống QLCL theo tiêu chuẩn theo ISO 15189:2012 và Quyết định 2429 (Tiêu chí 2429).
Theo dõi chúng tôi
© Copyright 2017-2021, Bản quyền thuộc về QLAB - Công ty TNHH Chất lượng xét nghiệm Y học | Thiết kế bởi tuyenlab
0913.334.212
|
Hùng
13/06/2019 at 11:35
Xin cho hỏi R ở đây là gì ạ, tại sao lái 4 < R <10, xin cám ơn!
Phản hồi
Linh
18/08/2019 at 23:54
Admin vui lòng cho mình hỏi hướng dẫn này được tham khảo từ tài liệu nào vậy ?
Phản hồi
tuyenlab
19/08/2019 at 22:30
Rất nhiều tài liệu mình đã tham khảo, Cả Việt Nam và nước ngoài. Trong quy trình mình đã ghi những tài liệu đã tham khảo.
Phản hồi
Ngân
12/03/2020 at 14:59
Trong hướng dẫn của thiết bị ghi khoảng tuyến tính từ 0 25 cho chỉ tiêu HGB vậy làm thế nào để xác đinh LOQ cho chỉ tiêu HGB ah
Phản hồi
tuyenlab
12/03/2020 at 23:09
Chào bạn. Bạn cần liên hệ với app của hãng để xin bản report về thiết bị. Chắc chắn hãng họ đã làm báo cáo về chỉ số này và nó sẽ khác 0. Căn cứ vào báo cáo đó để bạn thực hiện cho thiết bị của mình.
Phản hồi