Dựa vào tiêu chuẩn sau:
-
Phù.
-
Đái ra máu đại thể hoặc vi thể.
-
Protein niệu [++].
-
Tăng huyết áp.
-
Xuất hiện sau nhiễm liên cầu khuẩn vùng họng hoặc ngoài da, ASLO [+]; xảy ra ở trẻ em .
Tiêu chuẩn bắt buộc là protein niệu và hồng cầu niệu, kết hợp với dấu hiệu nhiễm liên cầu khuẩn.
Chẩn đoán viêm cầu thận mạn
Chẩn đoán viêm cầu thận mạn tính phải dựa vào 4 triệu chứng chủ yếu như sau:
-
Phù.
-
Protein niệu.
-
Hồng cầu niệu.
-
Tăng huyết áp.
Có 2 triệu chứng bắt buộc là protein niệu và hồng cầu niệu. Khi chẩn đoán viêm cầu thận mạn tính phải dựa vào điều kiện sau:
-
Gặp ở người trưởng thành [trên, dưới 20 tuổi].
-
Không rõ căn nguyên.
-
Bệnh kéo dài trên 6 tháng.
-
Tăng urê và creatinin .
Viêm cầu thận mạn tính thường có tiên lượng xấu, tiên lượng phụ thuộc vào thời gian bị bệnh, có hay không có hội chứng thận hư, tình trạng tăng huyết áp, phụ thuộc nguyên nhân của bệnh và các bệnh kết hợp. Suy thận mạn tính xuất hiện sau 10-20 năm kể từ lúc bị bệnh.
Tăng ure và creatinin là biểu hiện của suy giảm chức năng thận, tuy nhiên cho kết quả có thể không chính xác, bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, mất thời gian. Vì vậy để đánh giá chức năng thận có 1 phương pháp hiện đại, có độ chính xác cao đó là xạ hình chức năng thận.
Xạ hình chức năng thận được áp dụng thường quy tại Đơn nguyên Y học hạt nhân tại bệnh viện Vinmec. Xạ hình chức năng thận để đánh giá chức năng thận bằng cách sử dụng thiết bị ghi đo hiện đại có độ chính xác cao. Với hình ảnh có chất lượng tốt, xạ hình thận chức năng đã trở thành kỹ thuật không thể thiếu để thăm dò chức năng thận, góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán bệnh lý hệ tiết niệu.
Bệnh viêm cầu thận được chẩn đoán thế nào?
Bài viết này không có hoặc có rất ít các liên kết đến các bài viết Wikipedia khác. [tháng 7 2018] Bài này không có nguồn tham khảo nào. Bài viết hoặc đoạn này cần được wiki hóa để đáp ứng tiêu chuẩn quy cách định dạng và văn phong của Wikipedia. Viêm cầu thận cấp là một bệnh lý viêm diễn ra ở cầu thận. Ngày nay, có sự đồng thuận rộng rãi rằng viêm cầu thận cấp là một hội chứng hơn là một bệnh. Nguyên nhân là do người ta phát hiện ra các triệu chứng lâm sàng giống nhau ở những tổn thương mô bệnh học hoàn toàn khác nhau.
Bệnh nguyên
Do liên cầu nhóm A tan huyết beta, có kháng nguyên M và T ở màng tế bào liên cầu. các type gây nhiễm khuẩn họng [1,2,4,12,18,25]. các type gây nhiễm khuẩn sa [49,55,57,60]. Khác với thấp khớp cấp là chủng liên cầu nào cũng gây bệnh nên cần phản phòng thấp khớp cấp.
Một tỷ lệ thấp hơn, các nguyên nhân ngoài liên cầu như tụ cầu, phế cầu,não mô cầu, các loại nấm,... thậm chí là virus và các bệnh tự miễn.
Phân loại
Dựa vào nguyên nhân gây bệnh: chia thành viêm cầu thận cấp liên quan đến sự viêm nhiễm và không liên quan đến sự viêm nhiễm
Bệnh sinh
Hội chứng viêm cầu thận thường theo sau một sự viêm nhiễm xảy ra ở cầu thận, do sự lắng động của các phức hợp kháng nguyên-kháng thể bị thực bào bỏ sót lắng đọng tại cầu thận. Các phức hợp này được xem như yếu tố lạ xuất hiện tại cầu thận, kích hoạt tiếp tục một quá trình viêm tại đây. Do đó, viêm cầu thận cấp biểu hiện đầy đủ các triệu chứng của một quá trinh viêm đơn thuần.
Triệu chứng
Huyết niệu: quá trình viêm dẫn đến sự tổn thương nội mô mạch máu tại cầu thận, dẫn đến xuất hiện hồng cầu trong nước tiểu.
Protein niệu: sự tăng tính thấm thành mạch, tổn thương màng lọc làm mất tính tích điện âm và làm rộng lỗ lọc đẫn đến tăng sự khuếch tán protein qua màng.
Thiểu niệu: phù nề, ứ trệ tuần hoàn tại ở viêm làm giảm lưu lượng tuần hoàn đến thận dẫn đến giảm lượng nước tiểu
Ngoài ra, sự suy giảm chức năng lọc ở cầu thận làm ứ trệ các chất thải của cơ thể, bao gồm ure, creatinin, các muối,... gây tăng huyết áp, phù, ure huyết,...
Bài viết này vẫn còn sơ khai. Bạn có thể giúp Wikipedia mở rộng nội dung để bài được hoàn chỉnh hơn.
|
Lấy từ “//vi.wikipedia.org/w/index.php?title=Viêm_cầu_thận_cấp&oldid=65213061”
Chẩn đoán được nghĩ đến khi có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
Đái máu Đái máu đơn độc đại thể, đặc biệt trong vòng 2 ngày bị bệnh có tổn thương niêm mạc kèm theo sốt hoặc đau thắt lưng.
Các dấu hiệu phát hiện tình cờ trên xét nghiệm nước tiểu.
Đôi khi, viêm cầu thận tiến triển nhanh
Khi các triệu chứng trung bình hoặc nặng, chẩn đoán được xác định bằng sinh thiết thận..
Xét nghiệm nước tiểu thể hiện có đái máu vi thể, thường là hồng cầu biến dạng và đôi khi có trụ hồng cầu. Protein niệu nhẹ [