Actinomycosis là gì

Actinomycosis là một bệnh truyền nhiễm hiếm gặp, trong đó vi khuẩn lây lan từ một phần của cơ thể sang một phần của cơ thể thông qua các mô cơ thể, và đôi khi là máu. Nó có thể ảnh hưởng đến da hoặc vùng sâu bên trong cơ thể.

Hầu hết các bệnh nhiễm khuẩn đều nằm trong một phần của cơ thể. Trong trường hợp xạ khuẩn, tổn thương vùng xung quanh nơi vi khuẩn sống, do chấn thương hoặc chấn thương, có thể khiến vi khuẩn di chuyển sang các khu vực khác.

Actinomycosis có thể dẫn đến tình trạng viêm mô mãn tính, có mủ, hoặc đầy mủ. Nó có thể dẫn đến tử vong mô và hình thành các hốc và khối lượng xơ, hoặc “nút thắt” của mô xơ.

Số lượng người bị ảnh hưởng chính xác không được biết đến. Nhiễm trùng không lây nhiễm, bởi vì vi khuẩn không thể tồn tại bên ngoài cơ thể con người. Nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nam giới hơn phụ nữ và phổ biến hơn ở người lớn hơn trẻ em.

Actinomycosis ảnh hưởng đến động vật thường xuyên hơn so với con người. Gia súc, lợn, ngựa và chó có thể phát triển nó. Động vật hoang dã có thể bị ảnh hưởng là tốt, và nó là phổ biến trong số các kanguru. Mặc dù cả động vật và con người đều có vi khuẩn actinomyces, mỗi loại đều bị ảnh hưởng bởi các loài khác nhau mà không truyền qua lại giữa nhau.

Bài viết này sẽ xem xét actinomycosis ở người.

Nguyên nhân

Actinomycosis là do các loài vi khuẩn Actinomyces, chẳng hạn như và.

Hầu hết mọi người có vi khuẩn Actinomyces trong niêm mạc miệng, cổ họng, đường tiêu hóa và đường tiết niệu, và nó có mặt ở đường sinh dục nữ.

Vi khuẩn sống vô hại trong cơ thể, nhưng chúng trở nên nguy hiểm nếu một người phát triển bệnh, hoặc nếu có tổn thương niêm mạc mô khiến vi khuẩn lây lan ra khỏi môi trường bình thường của nó.

Vi khuẩn actinomyces là kỵ khí, có nghĩa là chúng phát triển sâu bên trong các mô cơ thể nơi nồng độ oxy rất thấp. Vi khuẩn sống trong các mô sâu hơn thì khó chẩn đoán hơn và thường mất nhiều thời gian hơn để điều trị.

Bệnh có thể được kích hoạt khi các mô trong cơ thể bị xuyên thủng, ví dụ, bởi một thứ gì đó sắc bén trong thực quản, hoặc qua sâu răng hoặc bệnh nướu răng.

Khi bệnh tiến triển, áp xe đau đớn có thể hình thành và phát triển về kích thước, thường là trong khoảng thời gian vài tháng. Đôi khi nó có thể rất nghiêm trọng đến mức xương và cơ xung quanh bị xuyên thủng. Các bệnh nhiễm trùng có thể đủ lớn khiến da vỡ ra, rò rỉ một lượng lớn mủ.

Các loại

Actinomycosis có thể xảy ra ở hầu như bất kỳ phần nào của cơ thể con người, nhưng một số bộ phận thường bị ảnh hưởng.

Chỉ hơn một nửa số trường hợp ảnh hưởng đến vùng đầu và cổ, và phần còn lại xảy ra ở những vùng như ngực và đường tiêu hóa.

Có bốn loại chính:

Bệnh động mạch chủ

Nhiễm khuẩn động mạch phổi ảnh hưởng đến miệng, hàm hoặc cổ, và nó thường xuất phát từ các vấn đề về răng miệng, thường do sâu răng và vệ sinh răng miệng kém.

Vi khuẩn sống trong mảng bám răng. Chấn thương đến miệng hoặc mặt cũng có thể kích hoạt nó, bao gồm các hạt làm tổn thương màng nhầy. Nó cũng có thể phát triển sau khi làm thủ thuật nha khoa.

Nhiễm trùng có thể rõ ràng cùng một lúc, hoặc trong vòng một đến vài tuần sau khi chấn thương xảy ra. Bệnh nhân sẽ nhận thấy một vết sưng cứng, đau ở mô da hoặc mô mềm, được gọi là xơ hóa “gỗ” hoặc có thể bị áp xe.

Nó là hình thức phổ biến nhất, và nó chiếm 50 phần trăm của tất cả các trường hợp.

U xơ tử cung

Nhiễm trùng actinomycosis có thể phát triển trong đường hô hấp và phổi.

Nó thường xảy ra khi vi khuẩn từ miệng và cổ họng vô tình hít vào và đi vào phổi.

Các triệu chứng ảnh hưởng đến phổi để bắt đầu, nhưng chúng có thể mở rộng đến khu vực xung quanh phổi, khoang ngực và đốt sống của thân trên. Bệnh nhân có thể bị yếu, sốt, ho và giảm cân nghiêm trọng.

Bệnh động mạch bụng

Nhiễm trùng actinomycosis bụng xảy ra ở vùng bụng, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của hệ tiêu hóa, từ thực quản đến vùng hậu môn.

Nó thường xảy ra sau một trường hợp viêm ruột thừa. Bệnh nhân thường phát triển áp xe, sốt liên tục và đau. Actinomyces trong khoang bụng có thể dẫn đến nhiễm trùng trong màng ngoài tim, là túi xung quanh tim, hoặc trong gan hoặc lá lách. Đôi khi, nhiễm trùng vùng chậu thứ cấp có thể xảy ra.

X quang phổi

X quang phổi xảy ra trong khung xương chậu. Nhiễm trùng có thể lây lan từ âm đạo. Tại một thời điểm người ta tin rằng những phụ nữ sử dụng dụng cụ tử cung để tránh thai có nguy cơ phát triển loại nhiễm trùng này với việc sử dụng kéo dài, nhưng nguy cơ hiện nay được ước tính là rất thấp, khoảng 0,001%.

Một số thủ thuật phụ khoa có thể làm cho phụ nữ dễ bị phát triển xương chậu. Vi khuẩn cũng có thể gây áp xe trong buồng trứng và ống dẫn trứng, và chúng có thể dẫn đến biến chứng với các cơ quan khác trong bụng và xương chậu.

Hiếm khi, actinomycosis ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương [CNS]. Điều này có thể xảy ra trực tiếp do tổn thương trên cổ hoặc mặt, hoặc nó có thể lây lan từ nơi khác. Nó có thể dẫn đến áp xe não, gây đau đầu và các triệu chứng thần kinh.

Một loại hiếm gặp khác ảnh hưởng đến da và xương, thường là khi nhiễm trùng lây lan từ các mô sâu hơn.

Triệu chứng

Actinomycosis có thể có nhiều dạng khác nhau. Nó cũng có thể bắt chước các bệnh nhiễm trùng khác, và thậm chí cả ung thư.

Bệnh thường có một số áp-xe nhỏ, liên kết với nhau.

Các triệu chứng khác nhau tùy theo loại xạ khuẩn, nhưng chúng có thể bao gồm:

• Sưng và viêm ở vị trí nhiễm trùng
• Tổn thương mô và mô sẹo
• Áp xe, hoặc khối u đầy mủ
• Các lỗ nhỏ hoặc đường hầm trong mô gọi là các lỗ rò có thể rò rỉ một loại mủ.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng chủ yếu phụ thuộc vào diện tích cơ thể bị nhiễm trùng.

Có thể bị đau và sốt, cùng với đau nhức cơ thể, mệt mỏi và cảm giác chung là không khỏe. Người ta ước tính rằng 75% đến 95% tổn thương actinomycosis và nhiễm trùng liên quan đến các vi khuẩn khác. Actinomycoses không phải luôn luôn hành động một mình.

Chẩn đoán

Phòng thí nghiệm điều tra được sử dụng để chẩn đoán actinomycosis bao gồm kiểm tra bằng kính hiển vi của một nền văn hóa của đờm hoặc mủ, hoặc mô lấy trong sinh thiết.

Mủ hoặc mô thường chứa các hạt lưu huỳnh màu vàng.

Điều trị

Actinomycosis có thể là một tình trạng mãn tính, và điều trị lâu dài với kháng sinh là phổ biến. Bệnh nhân có thể cần điều trị từ 6 tuần đến 12 tháng.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật được thực hiện để tiêu chảy áp xe hoặc để loại bỏ một phần bị nhiễm bệnh, sau đó một khóa học 3 tháng kháng sinh có thể cần thiết để giải quyết vấn đề.

Để giảm nguy cơ phát triển bệnh nấm, bệnh nhân nên tránh lạm dụng rượu, duy trì sức khỏe tốt, giữ cho tình trạng sức khỏe mãn tính được kiểm soát và thực hành vệ sinh răng miệng tốt.

Ở những nước có khả năng tiếp cận tốt với thuốc kháng sinh và dịch vụ nha khoa, tỷ lệ mắc bệnh actinomycosis có xu hướng thấp hơn.