những nguyên nhân chính của tràn khí trung thất là
Vỡ phế nang với sự giải phóng không khí vào khoảng kẽ của phổi với sự dịch chuyển đến trung thất
Thủng thực quản
vết rách thực quản hoặc ruột Thủng cấp tính đường tiêu hóa Bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa có thể bị thủng, giải phóng chất chứa dạ dày hoặc chất chứa ruột vào ổ phúc mạc. Các nguyên nhân Các triệu chứng xuất hiện đột ngột, bệnh nhân đau dữ dội sau... đọc thêm với sự giải phóng không khí từ cổ hoặc bụng vào trung thất
Triệu chứng đầu tiên là đau ngực phía sau xương ức, đôi khi có thể trầm trọng. Thăm khám có thể cho thấy tình trạng tràn khí dưới da, thường là ở góc trên xương ức, cùng với tiếng lạo xạo hoặc lách tách đồng bộ với nhịp tim; tiếng này được nghe tốt nhất phia trên tim khi bệnh nhân ở vị trí nằm nghiêng trái [dấu Hamman].
Chẩn đoán được xác nhận bằng chụp X-quang ngực, cho thấy khí ở trung thất.
Điểm lưu ý và những cạm bẫy
|
Điều trị
Thông thường không cần can thiệp gì
Việc can thiệp thường là không cần thiết, mặc dù tràn khí trung thất áp lực cũng với sự đè đẩy trung thất [hiếm] có thể được giảm cũng với kim chọc hút, để kim thông với khí quyển như trong tràn khí màng phổi áp lực. Nhập viện là cần thiết nếu tràn khí trung thất là thứ phát do vỡ thực quản hoặc ruột, nhưng không nhất thiết nếu vỡ phế nang thứ phát