Có rất nhiều thể loại của ung thư vú, trong đó có vài thể loại rất phổ biến, và một số khác hiếm gặp. Có thể bao gồm:
- Ung thư tế bào biểu mô ống sữa xâm lấn [IDC] – IDC là loại ung thư vú phổ biến nhất. Xâm lấn có nghĩa là ung thư đã bắt đầu xâm chiếm các mô vú bên cạnh khối u chính. Trong trường hợp của IDC, ung thư phát triển từ ống dẫn sữa và lây lan xuyên qua tường của ống sữa đến các mô khác của vú.
- Ung thư tế bào biểu mô của tuyến sữa [ILC] – Thay vì bắt đầu từ ống dẫn sữa, ILC có nguồn gốc từ các tuyến sữa [còn gọi là tiểu thùy] và xâm lấn đến các vùng phụ cận của vú.
- Ung thư vú viêm nhiễm [IBC] – Không giống với các thể loại khác của ung thư vú, IBC không liên quan đến u trong vú. Thay vào đó, làn da của vú trở nên đỏ, viêm nhiễm, dày hoặc bị rỗ mặt [như vỏ trái cam], núm vú có thể bị thụt vào trong, và vú trở nên sưng nề, cứng, nhạy cảm và rất đau, hoặc ngứa. IBC là một loại ung thư hiếm gặp của vú và thường là giai đoạn tiến triển khi được phát hiện, và rất khó khăn để nhận diện thông qua nhũ ảnh.
Sau khi chẩn đoán ung thư vú, sẽ cần làm thêm xét nghiệm để xác định tình trạng thụ thể cùa ung thư. Ung thư sẽ được phân loại dựa vào thụ thể nội tiết dương tính hay âm tính tùy theo việc chúng có các proteins đó là các thụ thể oestrogen hoặc progesterone. Ung thư vú của bạn có thể được phân loại như ER+ [có các thụ thể oestrogen], PR+ [có các thụ thể progesterone], HR+ [có một hoặc cả hai loại thụ thể đó] hoặc HR- [không có bất kỳ thụ thể nào]. Ung thư của bạn có thể được phân loại theo HER2 dương tính hoặc âm tính. HER2 là một chất đạm hỗ trợ sự phát triển của các tế bào ung thư và trong HER2 dương tính của ung thư vú, mức độ HER2 sẽ cao hơn bình thường.
- HR dương tính HER2 âm tính ung thư vú – Đây là dạng phổ biến nhất của ung thư vú. Một HR+HER2 – phân loại có nghĩa là ung thư có các thụ thể oestrogen hoặc progesterone nhưng không vượt quá mức gien HER2. Loại này điều trị kinh điển dùng các liệu pháp nội tiết.
- HER2 dương tính ung thư vú – 25% của tất cả các thể loại của ung thư vú là HER2-dương tính, và thường xuyên bắt gặp ở phụ nữ tuổi dưới 60. HER2 dương tính thường lây lan nhanh hơn so với các ung thư vú khác nhưng đáp ứng tốt với các điều trị nhắm vào HER2 protein [được gọi là liệu pháp nhắm đích].
- Ung thư vú ba chỉ số âm tính – Ung thư vú ba chỉ số âm tính chiếm khoảng 15% của tất cả các thể loại ung thư vú và trong ung thư vú di căn. Nó được phân loại là 3 chỉ số âm tính bởi vì nó không có 3 loại proteins mà luôn được tìm thấy trong các tế bào ung thư của vú: các thụ thể oestrogen, progesterone và HER2. Nó phổ biến ở phụ nữ tuổi trẻ hơn 40 hoặc có đột biến gien BRCA1.
Chào chị Như,Đúng như thông tin chị đã biết khi tham dự chương trình giao lưu thầy thuốc - bệnh nhân với chuyên đề “Các phương pháp điều trị ung thư vú”, từ 4/6 - 4/7/2018, Phòng khám Ung bướu Singapore có nhiều ưu đãi hấp dẫn cho các chị em phụ nữ khi đến khám và tầm soát ung thư vú tại phòng khám.Cụ thể, chi phí chụp nhũ ảnh chỉ còn 100.000 đồng, khám 2 người sẽ được giảm 50% giá khám [500.000 đồng còn 250.000 đồng] và không cần bất cứ điều kiện nào để được hưởng ưu đãi. Tuy nhiên, vì việc chụp nhũ ảnh chỉ khuyến cáo sử dụng với phụ nữ trên 40 tuổi, do đó nếu chị ở độ tuổi này có thể tiến hành chụp ngay, trường hợp chị dưới 40 tuổi sẽ được các bác sĩ thăm khám, đưa ra tư vấn thích hợp cho chị.BS Trần Vương Thảo Nghi, Phòng khám Ung Bướu Singapore - Việt Nam cho biết: “Ung thư vú là căn bệnh thường gặp nhất của phụ nữ Việt Nam. Cứ 8 người thì có 1 người có nguy cơ mắc ung thư vú. Căn bệnh này càng phát hiện sớm thì tỷ lệ sống sót sau điều trị càng cao. Do đó, việc tầm soát đóng vai trò rất lớn trong việc điều trị và phòng ngừa. Với phụ nữ trên 40 tuổi, việc tầm soát ung thư vú thông qua chụp nhũ ảnh là rất cần thiết”.Đây là cơ hội tốt để các chị em hiểu rõ sức khỏe của mình với mức giá phải chăng, giúp biết cách chăm sóc vòng 1 luôn khỏe mạnh, đồng thời nếu phát hiện các bất thường ở tuyến vú sẽ kịp thời điều trị.Chị có thể liên hệ trực tiếp đến phòng khám để được tư vấn kỹ hơn về các chương trình ưu đãi:
Phòng khám Ung Bướu Singapore - Việt Nam
Lầu 3, Tòa nhà Belco, 97 Nguyễn Thị Minh Khai, P. Bến Thành, Q. 1, TPHCMĐT: 0169 922 5080Email: : //cancare.vnThời gian làm việc: Thứ 2 và thứ 7: 8g - 17gThứ 3 - thứ 6: 8g - 20gTrân trọng!
Chụp nhũ ảnh [Chụp X-quang vú] là hình ảnh chụp X-quang vú. Các bác sĩ sử dụng hình ảnh chụp quang tuyến vú để tìm các dấu hiệu ban đầu của ung thư vú. Chụp nhũ ảnh là phương pháp tốt nhất mà bác sĩ có để phát hiện sớm ung thư vú, đôi khi đến ba năm mới có thể cảm nhận được.
1. Ưu điểm nổi bật
- Cho kết quả có độ chính xác cao khi tầm soát Ung thư Vú giai đoạn sớm. Chụp nhũ ảnh kết hợp siêu âm tuyến vú cho phép phát hiện những hình ảnh khối u còn nhỏ, từ đó cơ hội được chữa khỏi bệnh rất cao.
- Là phương pháp chẩn đoán nhanh, thuận tiện, không xâm lấn và chi phí thấp.
- Tia X sử dụng trong chụp X quang tuyến vú là loại có năng lượng thấp, nên khả năng gây hại cho cơ thể gần như không có. Tuy nhiên với trường hợp phụ nữ mang thai 3 tháng đầu có chống chỉ định chụp để phòng ngừa nguy cơ cho thai nhi, những tháng sau cần cân nhắc giữa lợi ích chẩn đoán và nguy cơ cho thai. Chụp X quang tuyến vú cũng nên được chỉ định ở phụ nữ từ 40 tuổi trở lên do mật độ tuyến vú không dày, giảm che lấp tổn thương.
- Giúp phát hiện các vi vôi hóa và chẩn đoán bệnh lý tuyến vú.
2. Ai nên tầm soát sớm ung thư vú?
- Phụ nữ từ 40 tuổi trở lên. Theo khuyến cáo cho thấy phụ nữ 40 tuổi trở lên, tuyến vú thay đổi nên nguy cơ hình thành ung thư vú cao hơn, nên chụp X-quang vú định kỳ khoảng 1-2 năm một lần, trên 50 tuổi là 1 lần trên năm. Nghiên cứu cho thấy, phụ nữ ở độ tuổi này nếu tầm soát ung thư vú bằng chụp nhũ ảnh phát hiện sớm ung thư vú giúp làm giảm tử vong do ung thư vú từ 15 đến 29%.
- Những người có nguy cơ cao như: Mang gen đột biến BRCA1, BRCA2, tiền sử gia đình có Ung thư Vú, Ung thư Buồng trứng, phụ nữ béo phì, tiểu đường, không sinh con, không cho con bú, mắc bệnh ung thư trước đó đã điều trị, mắc bệnh lành tính tại vú, sử dụng liệu pháp hormon thay thế trên 5 năm... nên chụp X-quang vú sớm hơn từ 35 tuổi trở đi.
- Những người vấn đề trong sinh sản như vô sinh, hiếm muộn hoặc không thể cho con bú, có kinh nguyệt sớm và bị mãn kinh muộn [trên 55 tuổi] nên chụp nhũ ảnh sớm và thường xuyên để kịp thời phát hiện bệnh.
- Người có mô vú dày, nhiều mỡ làm cho khám lâm sàng không phát hiện được các tổn thương nhỏ hoặc siêu âm không phát hiện được tổn thương rõ ràng.
- Có triệu chứng bất thường ở vú như chảy dịch ở đầu vú, bất thường về màu da, quầng vú, kích thước giữa 2 vú khác nhau, sờ thấy khối bất thường ở vú, hố nách...
3. Những điều bạn cần lưu ý trước khi chụp nhũ ảnh
- Trước và trong khi chụp, nên thông báo cho bác sĩ về việc đã phẫu thuật nâng ngực hoặc có đặt túi ngực. Không sử dụng nước hoa, hoặc thoa kem, phấn ở vùng ngực, nách vì có thể cho kết quả hình ảnh không chính xác.
- Nên chụp nhũ ảnh sau khi kết thúc kinh nguyệt 1 tuần đối với mục đích tầm soát ung thư vú, bởi đây là thời gian mà nồng độ estrogen đã giảm, độ căng của tuyến vú cũng giảm do giảm giữ nước.
ĐĂNG KÝ gói Tầm soát Ung thư dành cho Nữ
----
CAREPLUS TỰ HÀO MÔI TRƯỜNG Y TẾ XANH
Toàn bộ CBNV đã tiêm đủ 2 mũi Vaccine COVID-19. Sàng lọc COVID-19 mỗi ngày và hàng tuần. Quy trình đảm bảo an toàn tuyệt đối cho khách hàng.
Hãy chia sẻ cùng chúng tôi
Ung thư Vú là bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn cầu. Các bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Trung tâm Ung thư Raffles, Singapore cho biết: Ung thư Vú là dạng u ác tính, nó xảy ra khi các tế bào vú trở nên bất thường và phân chia không có kiểm soát. Một khối u có thể là lành tính [không ung thư] hoặc ác tính [ung thư]. Nam giới cũng có thể bị Ung thư Vú nhưng tỷ lệ này rất hiểm, chỉ chiếm 1% trong tổng số bệnh nhân bị Ung thư Vú.
Một số yếu tố nguy cơ, dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư vú
- Tuổi tác
- Tiểu sử gia đình
- Tiểu sử mắc bệnh ung thư buồng trứng
- Gene di truyền
- Tiếp xúc nhiều chất Estrogen
- Sự phát triển bất thường của tế bào trong vú
- Các yếu tố lối sống như: Béo phì, thiếu tập thể dục, sử dụng rượu bia
- Tiếp xúc nhiều với phóng xạ
- Có các triệu chứng ung thư vú như xuất hiện các khối, hạch dày lên trong vú hoặc dưới cánh tay
- Núm vú đau, chảy nước, hoặc thay đổi hình dạng
- Thay đổi kích thích da vùng vú, vú sưng lên hoặc phát ban tương tự như da của một quả cam
- Đau ngực.
Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh ung thư vú
Bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Bệnh viện Raffles Singapore khuyên phụ nữ từ 40 tuổi trở lên nên chụp nhũ ảnh nhằm phát hiện ung thư vú 2 năm 1 lần kết hợp việc kiểm tra vú thường xuyên để phát hiện khối u bất thường. Một số phụ nữ trong gia đình có tiền sử ung thư vú thì nguy cơ mắc bệnh cao hơn và cần những lời khuyên khác. Tuy nhiên, khi bạn có những triệu chứng được liệt kê ở trên thì bạn nên đến khám với bác sỹ chuyên khoa sớm để thực hiện những xét nghiệm chẩn đoán như dưới đây để xác định chính xác bệnh:
- Chụp nhũ ảnh
- Siêu âm vú
- Chụp cộng hưởng từ vú [chụp MRI]
- Sinh thiết bằng kim để xác định chẩn đoán
- Xét nghiệm máu để kiểm tra tế bào ung thư có lan sang máu chưa
- Những xét nghiệm chuyên sâu hơn nhằm xác định giai đoạn bệnh.
Điều trị bệnh ung thư vú
Điều trị ung thư vú là cả một hành trình, đòi hỏi sự cố gắng, nỗ lực và kiên trì rất nhiều của người bệnh cũng như thân nhân người bệnh. Tại Trung tâm Ung thư Raffles, chúng tôi cam kết cung cấp dịch vụ toàn diện, từ tầm soát và chẩn đoán, đến điều trị và chăm sóc lâu dài cho bệnh nhân ung thư vú. Các chuyên gia của Trung tâm Ung thư Raffles sở hữu đầy đủ kiến thức, kinh nghiệm và kỹ năng tiên tiến để điều trị tất cả các loại ung thư vú bằng các phác đồ như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị nhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch…Trung tâm Ung thư Raffles Singapore là một trong những đơn vị y tế điều trị ung thư vú tốt nhất tại Singapore.
1. Phẫu thuật điều trị ung thư vú
Nếu được phát hiện sớm thì bệnh ung thư vú có thể chữa lành. Nguyên tắc chữa trị khi phát hiện ung thư sớm là cắt bỏ khối ung thư nguyên phát [khối ung thư đầu tiên]. Càng phát hiện sớm khối u thì càng có cơ hội cắt bỏ hoàn toàn bằng phương pháp phẫu thuật. Như vậy, phẫu thuật vẫn là giải pháp đầu tiên cho việc điều trị ung thư vú nhưng bệnh nhân ung thư vú phải trải qua phẫu thuật thường chịu tổn thương về mặt tình cảm và thể chất khi mất đi một bên vú. Giáo sư Bác sĩ Walter Tan tại Bệnh viện Raffles Singapore chia sẻ: “Với kỹ thuật tiên tiến và sự hỗ trợ khéo léo từ bác sĩ phẫu thuật, bệnh nhân ung thư vú hoàn toàn có thể tiến hành phẫu thuật tái tạo cùng lúc sau khi loại bỏ phần vú ung thư ra khỏi cơ thể. Lợi ích của việc phẫu thuật loại bỏ kết hợp tái tạo vú giúp giảm thiểu bức xạ và sẹo để lại trên người bệnh nhân. Ngoài ra, phẫu thuật tái tạo lại ngay lập tức giúp bệnh nhân hạn chế số lần phẫu thuật, tiết kiệm chi phí. Quan trọng nhất, đó là hạn chế tâm lý cho bệnh nhân vì họ không phải trải qua một giai đoạn mất mát.”
2. Hóa trị điều trị ung thư vú
Mặc dù bác sĩ phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật thành công, nhưng vẫn có thể có những tế bào ung thư nhỏ đã di căn khỏi khối ung thư nguyên phát qua đường máu và nằm ở đâu đó trong cơ thể - có thể ở gan, phổi, hay thậm chí là xương. Những tế bào này được gọi là “các ổ di căn nhỏ”, và không thể phát hiện bằng các phương pháp chụp quét bằng tia X thông thường. Do đó cần tiến hành phương pháp hóa trị sau hậu phẫu để tiêu diệt những tế bào ung thư này. Bác sĩ nội ung thư Bệnh viện Raffles Singapore cho biết: Trị liệu bằng hóa chất là phương pháp truyền hóa chất vào mạch máu - hóa chất sẽ theo máu đi khắp cơ thể để tiêu diệt những tế bào ung thư còn tiềm ẩn trong cơ thể. Không nên nghĩ rằng các tế bào khỏe mạnh bình thường cũng sẽ bị phá hủy đồng thời và mãi mãi khi áp dụng phương pháp này. Chúng không bị phá hủy. Các tế bào khỏe mạnh sẽ phục hồi nếu thực hiện theo kế hoạc hóa trị liệu hợp lý và các loại thuốc tân tiến nhất hiện nay.
3. Xạ trị điều trị ung thư vú
Xạ trị điều trị ung thư Vú là kỹ thuật sử dụng tia X, proton hoặc loại bức xạ năng lượng cao khác để tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào phát triển nhanh quá mức, như tế bào ung thư, thường nhạy cảm với xạ trị hơn là tế bào bình thường.
Xạ trị điều trị ung thư vú bao gồm các phương pháp:
- Xạ trị liều chiếu ngoài. Máy đặt bên ngoài cơ thể, chiếu tia xạ vào khối u vú. Đây là loại hình xạ trị phổ biến nhất cho ung thư vú.
- Xạ trị liều chiếu trong [Xạ trị áp sát]. Sau phẫu thuật cắt bỏ khối u, bác sỹ đặt một thiết bị nhỏ vào chỗ khối u bị cắt bỏ. Nguồn bức xạ có trong thiết bị sẽ chiếu xạ trong khoảng thời gian được cài đặt cho việc điều trị.
Xạ trị thường được tiến hành 8 tuần sau mổ nếu bệnh nhân không cần hóa trị. Với bệnh nhân hóa trị, xạ trị bắt đầu sau 4 tuần kể từ chu kỳ hóa chất cuối cùng. Xạ trị là thủ thuật điều trị ngoại trú, được thực hiện tại bệnh viện hoặc cơ sở chuyên khoa xạ trị ngoài bệnh viện.
Liệu trình xạ trị thông thường diễn ra trong 5 – 6 tuần, 5 ngày mỗi tuần [từ thứ Hai đến thứ Sáu], mỗi ngày một lần. Liệu trình này thường áp dụng cho cả bệnh nhân xạ trị khối u và hạch bạch huyết.
Tuy nhiên, các bác sĩ hiện nay có xu hướng chỉ định liệu trình ngắn ngày hơn [còn gọi là Liệu trình phân đoạn thấp]. Thời gian xạ trị vú toàn phần có thể rút ngắn xuống còn 1 đến 4 tuần; xạ trị vú bán phần trong thời gian 5 ngày hoặc ít hơn. Xạ trị phân đoạn có hiệu quả tương đương liệu trình dài và ít nguy cơ tác dụng phụ hơn. Bác sỹ xạ trị ung thư sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp với bệnh nhân.
4. Điều trị ung thư vú bằng liệu pháp nhắm trúng đích
Liệu pháp trị liệu Nhắm Trúng Đích [Targeted therapy] đang được sử dụng ngày càng nhiều trong điều trị ung thư giai đoạn cuối [giai đoạn 4]. Các thuốc thế hệ mới “Những trái bom thông minh” [Smart bombs] giúp xác định ung thư dễ dàng hơn với ít tác dụng phụ hơn. Các loại thuốc thế hệ mới này hiện được kết hợp với hóa trị liệu hoặc sử dụng riêng nhằm mang lại hiệu quả tốt nhất trong việc điều trị bệnh ung thư vú. Dưới đây là những liệu pháp nhắm trúng đích mà bác sĩ thường sử dụng điều trị cho bệnh nhân ung thư vú.
Trastuzumab [Herceptin, Herzuma and Ontruzant]: Trastuzumab còn được biết đến với tên thương mại Herceptin, Herzuma và Ontruzant. Đây là một kháng thể đơn dòng. Các kháng thể đơn dòng gắn vào protein trên hoặc trong tế bào ung thư. Thuốc này được dùng để điều trị cho những bệnh nhân ung thư vú có các thụ thể HER2. HER2 làm cho các tế bào ung thư phát triển và phân chia. Những bệnh nhân bị ung thư vú loại này được gọi là ung thư HER2 dương tính. Ung thư vú không có lượng lớn protein này được gọi là ung thư HER2 âm tính.
Pertuzumab [Perjeta]: Pertuzumab còn được gọi là Perjeta. Nó cũng là một loại kháng thể đơn dòng. Bác sĩ cũng có thể kết hợp trastuzumab và pertuzumab điều trị cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật nếu bệnh nhân bị ung thư HER2 dương tính.
Neratinib [Nerlynx]: Neratinib thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc ngăn chặn sự phát triển ung thư. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các quá trình truyền tín hiệu mà tế bào ung thư sử dụng để phân chia.
Các loại thuốc nhắm trúng đích khác cho bệnh ung thư vú tiến triển tại chỗ
Có những loại thuốc ngăn chặn sự phát triển ung thư khác mà bác sĩ có thể sử dụng để điều trị ung thư vú tiến triển tại chỗ. Bệnh nhân sẽ kết hợp điều trị 1 trong những loại thuốc này với một loại thuốc điều trị hormone. Chúng bao gồm palbociclib, ribociclib, abemaciclib.
5. Điều trị ung thư vú bằng liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là việc sử dụng các loại thuốc để tăng cường hệ thống miễn dịch của chính bệnh nhân để cơ thể bệnh nhân nhận dạng và tiêu diệt các tế bào ung thư hiệu quả hơn. Liệu pháp miễn dịch thường hoạt động trên các protein cụ thể liên quan đến hệ thống miễn dịch để tăng cường phản ứng miễn dịch.
Một số loại thuốc trị liệu miễn dịch, ví dụ như loại kháng thể đơn dòng, hoạt động theo nhiều cách để kiểm soát tế bào ung thư và cũng có thể được coi là liệu pháp nhắm mục tiêu vì chúng ngăn chặn một protein cụ thể trên tế bào ung thư để ngăn tế bào ung thư phát triển.
Liệu pháp miễn dịch được sử dụng để điều trị một số loại ung thư vú. Một trong những thuốc dùng để điều trị cho bệnh nhân ung thư vú theo liệu pháp miễn dịch là Pembrolizumab [Keytruda].
Pembrolizumab [Keytruda] là một loại thuốc nhắm vào PD-1 [một loại protein trên tế bào T của hệ thống miễn dịch thường giúp ngăn chúng tấn công các tế bào khác trong cơ thể]. Bằng cách ngăn chặn PD-1, những loại thuốc này tăng cường phản ứng miễn dịch chống lại các tế bào ung thư vú. Điều này thường có thể thu nhỏ khối u. Nó có thể được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu để điều trị ung thư vú bộ ba âm tính.
#bệnh viện bác sĩ điều trị ung thư vú tốt nhất tại Singapore