Dây định vị hướng dẫn phẫu thuật năm 2024

Purpose: By 3 cases of Mammographic-guided needle localization for breast lesions, this article is aimed to discus about the technic and also to evaluate the short-term efficacy of this procedure.

Materials and methods: We carry out a prospective study to describe three patients who had this technic done in Bach Mai hospital.

Result: Three patients underwent this technic get the hight accuracy of needle localization, all the lesions have been totally removed, histologic-radiologic concordant and no complication.

Conclusion: Needle localization with open surgical biopsy is an accurate, safe, and effective technique for diagnosis and treatment of lesions of the breast found by imaging. This technic can be performed under Mammo CR machine guiding and with a series holes compression plate.

Keywords: Mammographic-guided.

TÓM TẮT

Mục tiêu: Qua ba trường hợp định vị kim dây dưới hướng dẫn X-quang tổn thương tuyến vú, bài báo của chúng tôi được thực hiện với mục tiêu là giới thiệu cụ thể, đánh giá kết quả và tổng kết một số kinh nghiệm ban đầu khi triển khai kỹ thuật.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu ba trường hợp lâm sàng đã làm định vị kim dây tại Bệnh viện Bạch Mai dưới hướng dẫn X-quang.

Kết quả: Ba bệnh nhân được định vị chính xác, tổn thương được lấy hoàn toàn, kết quả giải phẫu bệnh và chẩn đoán hình ảnh tương thích và không có biến chứng.

Kết luận: Định vị kim dây dưới hướng dẫn X-quang các tổn thương tuyến vú trước phẫu thuật là một phương pháp an toàn nhưng đạt được nhiều hiệu quả chẩn đoán và điều trị. Đây là một kỹ thuật đơn giản có thể thực hiện được cả trên phương tiện máy Mammo CR và với bàn ép định vị đơn giản nhiều lỗ định vị.

Định vị kim u vú trước phẫu thuật là kỹ thuật đặt kim dây vào vị trí các u không sờ thấy được, dưới hướng dẫn của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh giúp phẫu thuật viên thuận lợi trong việc cắt bỏ u.

Định vị kim dây hỗ trợ cho bác sỹ phẫu thuật lấy bỏ khối tổn thương vú bất thường mà không sờ thấy được. Phương pháp này giúp đánh dấu ngay cả những tổn thương nhỏ nhất được xác định qua hình ảnh siêu âm.

Do chỉ lấy đi tổn thương được định vị nên sẹo mổ rất nhỏ và hình dạng vú được bảo tồn tối đa.

Phương pháp này cũng giúp giảm thiểu thời gian phẫu thuật, đặc biệt khi bạn được vô cảm bằng gây mê toàn thân.

Bài viết bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Tiến Phú - Trung tâm sàng lọc vú - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Nếu phẫu thuật bảo tồn ung thư vú với những trường hợp khối u nhỏ, khó sờ thấy thì việc xác định vị trí khối u trong lúc phẫu thuật sẽ gặp khó khăn. Để giải quyết vấn đề này, người bệnh sẽ được đặt kim dây định vị vị trí khối u trước phẫu thuật, kỹ thuật này giúp phẫu thuật viên biết chính xác vị trí khối u và lấy bỏ triệt để u.

1. Phẫu thuật ung thư vú

Ung thư vú là bệnh lý phổ biến ở nữ giới, hiện nay, việc điều trị ung thư vú ngày càng có nhiều tiến bộ, cách tiếp cận điều trị đa mô thức được coi là phương pháp thực hành chuẩn, mang lại hiệu quả giảm tỷ lệ tử vong, cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Phẫu thuật là một trong những phương pháp chính trong điều trị đa mô thức ung thư vú. Có 2 loại phẫu thuật với ung thư vú là phẫu thuật bảo tồn tức chỉ loại bỏ một phần mô vú có chứa tổ chức ung thư và phẫu thuật cắt vú toàn bộ, tức loại bỏ toàn bộ mô tuyến vú.

Nếu phẫu thuật bảo tồn ung thư vú với những trường hợp khối u nhỏ, khó sờ thấy thì việc xác định vị trí khối u trong lúc phẫu thuật sẽ gặp khó khăn. Để giải quyết vấn đề này, người bệnh sẽ được đặt kim dây định vị vị trí khối u trước phẫu thuật, kỹ thuật này giúp phẫu thuật viên biết chính xác vị trí khối u và lấy bỏ triệt để u.

Ung thư vú là một trong những căn bệnh gây tử vong cao nhất ở nữ giới

2. Chỉ định của phương pháp

Kỹ thuật định vị kim dây phẫu thuật khối u vú được chỉ định trong trường hợp:

• Định vị các khối u kích thước nhỏ không sờ thấy được;
• Định vị các tổn thương dạng vôi hóa, rối loạn cấu trúc cần sinh thiết mở;

Thời điểm thực hiện: Vào ngày phẫu thuật người bệnh sẽ được tiến hành đặt kim dây định vị trước khi được chuyển lên phòng mổ.

3. Cách thức tiến hành

Quy trình tiến hành định vị kim dây trước phẫu thuật ung thư vú bao gồm:

• Người bệnh được hướng dẫn nằm ở tư thế phù hợp;
• Vị trí can thiệp được gây tê tại chỗ. Dưới sự dẫn đường của các phương tiện siêu âm hoặc X quang kim dây định vị có hình dạng như chiếc móc câu được đưa vào đúng vị trí của tổn thương;
• Sau khi đặt kim định vị người bệnh được chụp X quang vú bên bệnh trên hai tư thế CC và ML giúp phẫu thuật viên định hướng tốt hơn trong lúc mổ;
• Tại phòng mổ, bác sĩ phẫu thuật sẽ phẫu tích theo kim dây tới vị trí của tổn thương và lấy trọn toàn bộ tổn thương cùng kim dây ra ngoài.

Hình ảnh hai dây kim định vị trước phẫu thuật ung thư vú

Tóm lại, kỹ thuật định vị kim dây trước phẫu thuật khối u vú là một thủ thuật an toàn, hầu như không có các biến chứng gây ảnh hưởng tới sức khỏe. Kim dây khi đặt xong cần được cố định tốt để tránh di lệch.

Để cùng chung tay vào việc “Nói không với ung thư vú”, bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã xây dựng gói sàng lọc ung thư vú bao gồm: Khám vú với bác sĩ ung bướu hoặc phụ khoa; Chụp X quang tuyến vú (2 bên); Siêu âm 2D tuyến vú hai bên.,..

Ưu điểm khi sàng lọc ung thư vú tại Vinmec:

• Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm.
• Hợp tác chuyên môn toàn diện với các bệnh viện trong nước, quốc tế: Singapore, Nhật, Mỹ,..
• Điều trị, chăm sóc người bệnh toàn diện, phối hợp đa chuyên khoa theo hướng cá thể hóa từng người bệnh.
• Có đầy đủ các phương tiện chuyên môn để chẩn đoán xác định bệnh và xếp giai đoạn trước điều trị: Nội soi, CT scan, PET-CT scan, MRI, chẩn đoán mô bệnh học, xét nghiệm gen - tế bào,..
• .Có đầy đủ các phương pháp điều trị chủ đạo bệnh ung thư: phẫu thuật, trị xạ, hóa chất, ghép Tế bào gốc...

Bệnh viện ĐKQT Vinmec trang bị máy tầm soát ung thư vú hiện đại

Gói tầm soát ung thư vú tại Vinmec dành cho các đối tượng:

• Khách hàng nữ, trên 40 tuổi.
• Khách hàng có nhu cầu có thể sàng lọc bệnh lý về ung thư vú
• Khách hàng có nguy cơ cao mắc các bệnh về ung thư – đặc biệt là khách hàng tiền sử gia đình có bệnh lý ung thư vú.
• Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, tiền mãn kinh và mãn kinh.
• Phụ nữ đang có triệu chứng nghi ngờ ung thư vú như : đau ở vú, có cục u ở vú, vv

Thông tin liên hệ:Trung tâm Vú - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Hotline: 0901704068ĐC: 458 Minh Khai - Hai Bà Trưng - Hà Nội.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số hoặc đặt lịch trực tiếp . Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.