Viêm quanh cuống răng [chóp răng] là tình trạng viêm xảy ra ở tổ chức quanh chóp của răng sau khi tủy đã chết. Tổ chức bị viêm gồm có dây chằng quanh răng và xương ổ răng.
Nguyên nhân
– Nhiễm trùng: Đến nay đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Vi khuẩn gây sâu răng lâu ngày dẫn đến viêm tủy, chết phần tủy buồng. Nếu viêm tủy không được điều trị, độc tố do vi khuẩn giải phóng qua các phản ứng viêm có thể chạy vào ống tủy và làm viêm chóp chân răng.
– Chấn thương: Những lực tác động trực tiếp quá mạnh lên răng cũng có thể làm chết tủy buồng và khiến vi khuẩn lây lan từ viền nướu dẫn đến chóp răng. Áp lực nhai cắn quá mạnh trong khi điều trị chỉnh hình răng hoặc trám răng đôi khi cũng gây ra viêm chóp cấp tính.
– Điều trị tủy: Các thiết bị điều trị tủy gây tổn thương do kỹ thuật của bác sỹ không chuẩn xác hoặc dị ứng hóa chất từ vật liệu trám bít ống tủy cũng có thể dẫn đến viêm chóp chân răng.
Biểu hiện
Bệnh có thể cấp tính hay mãn tính với các triệu chứng lâm sàng và X-quang. Khi bệnh cấp tính thì bệnh nhân thấy đau răng, nhất là khi chạm vào, có cảm giác chồi răng và lung lay răng, sưng vùng lợi quanh răng. Khám trong miệng bệnh nhân có thể thấy lỗ sâu, răng có thể đổi màu xám do tủy chết, gõ dọc và gõ ngang lần lượt các răng thấy răng bệnh đau [chú ý là động tác gõ có thể làm bệnh nhân đau tới mức ôm mặt nếu là viêm quanh chóp cấp, đau ít nếu là viêm quanh chóp bán cấp].
Bệnh nhân có biểu hiện triệu chứng toàn thân: Sốt trên 37 độ, nổi hạch vùng lân cận, triệu chứng toàn thân nhiều hay ít tùy thuộc mức độ cấp hay bán cấp. Trên phim X-quang thấy vùng dây chằng quanh răng giãn, trường hợp hiếm có thể có ổ áp-xe.
Khi bệnh mãn tính thì trên lâm sàng thường không có triệu chứng gì, bệnh nhân có thể có lỗ dò ở lợi tương ứng với vùng 1/3 chân răng phía chóp, răng thường là đổi màu xám, trên phim thấy vùng sáng [thấu quang] ở sát chóp răng. Có thể xuất hiện các đợt bệnh cấp trên một răng viêm quanh chóp mãn.
hình ảnh viêm quanh chóp răngCách xử trí
Răng bị viêm quanh chóp cần được chữa tủy hoặc nhổ, việc chữa hay nhổ tùy thuộc vào mức độ tổn thương tổ chức cứng của răng và tổn thương của vùng quanh răng. Nếu đang có đợt bệnh cấp thì bệnh nhân cần được dùng kháng sinh và các thuốc làm giảm triệu chứng sưng đau. Nên dùng kháng sinh phổ rộng kết hợp với Metronidazole vì vùng chóp răng có thể có vi khuẩn kỵ khí, như thuốc VIDORIGYL. Trong mỗi viên VIDORIGYL có 100 mg acetyl spiramycine và 125 mg metronidazole. Người lớn dùng liều 2 viên/lần, uống 2 đến 3 lần/ngày sau bữa ăn.
Để biết được răng viêm quanh chóp có giữ lại được hay không? bạn cần phải đến phòng nha kiểm tra. NHA KHOA QUỐC TẾ ÂU MỸ với đội ngũ Bác sĩ-Nha sĩ có kinh nghiệm lâu năm trong chuyên ngành nội nha sẽ khám và kiểm tra kỹ cho bạn, bạn được chụp phim XQ chuyên ngành cùng với kiểm tra trên lâm sàng, bạn sẽ biết được chắc chắn tình trạng chiếc răng của bạn.
TAGS:
Viêm quanh cuống răng là bệnh lý xảy ra ở quanh chóp răng sau khi tủy đã chết. Lúc này, tổ chức viêm bao gồm xương ổ răng và hệ thống dây chằng quanh răng, ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng của người bệnh. Vậy nguyên nhân, dấu hiệu, cách điều trị bệnh lý này như thế nào? Cùng theo dõi bài viết sau của Nha khoa Quốc tế DAISY để hiểu rõ hơn bạn nhé!
Viêm quanh cuống răng là bệnh lý răng miệng thường gặp ở người. Tình trạng này thường xuất hiện khi tủy đã chết. Theo đó, phần tổ chức quanh chóp răng như xương ổ răng và hệ thống các dây chằng, dây thần kinh quanh răng bị nhiễm khuẩn. Từ đó chịu tác động của vi khuẩn yếm khí và ái khí, xâm nhập từ mô tủy viêm rồi lan sang bộ phận khác bên cạnh.
Trên thực tế, bệnh lý này thường bị nhầm lẫn với bệnh viêm nha chu. Do đó, để phân biệt, bệnh viêm quanh cuống răng thường được gọi là viêm nha chu khu vực chóp răng.
Bệnh lý này nếu không được chữa trị kịp thời sẽ gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm đến sức khỏe răng miệng của người bệnh như: mất răng hàng loạt, viêm hàm, nhiễm trùng máu,… Thậm chí có thể gây tử vong.
Theo chuyên gia, bệnh lý viêm quanh cuống răng hình thành do những nguyên nhân sau:
Tình trạng viêm cuống răng thường do viêm tủy, chết tủy gây ra. Mà viêm tủy lại do vi khuẩn xâm nhập từ lỗ sâu gây nên, bao gồm:
- Enzyme tiêu Protein, Phosphatase Acid, ß – Glucuronidase và Arylsulfatase.
- Nội – ngoại độc tố.
- Prostaglandin và Interleukin 6.
Các loại độc tố và vi khuẩn này được giải phóng và tấn công vào cuống răng, gây viêm nhiễm.
- Sang chấn mạn tính: Đây là các chấn thương nhẹ như chấn khớp cắn, tổn thương do tật nghiến răng khi ngủ hay do các thói quen xấu như cắn chỉ, cắn bút,… lặp đi lặp lại nhiều lần ảnh hưởng đến vùng chóp răng.
- Sang chấn cấp tính: Do các tác động mạnh lên răng và mạch máu, dây thần kinh nằm ở cuống răng. Thế nên, vi khuẩn xâm nhập vào quanh cuống răng và gây nên hiện tượng viêm quanh cuống cấp tính.
Trong quá trình điều trị viêm tủy, nếu thao tác của bác sĩ có sai sót thì sẽ gây nên viêm quanh cuống răng. Cụ thể:
- Sai ở thao tác lấy tủy viêm ra khỏi ống răng gây bội nhiễm.
- Tắc ống tủy vì dụng cụ thực hiện bị gãy.
- Dị ứng hóa chất từ vật liệu trám bít ống tủy.
- Sử dụng thuốc sát khuẩn có nồng độ quá mạnh hoặc có tính kích thích mạnh vùng cuống.
- Do chất hàn bít ống tủy bị thừa gây nên hiện tượng sang chấn khớp cắn.
Khi bệnh nhân bị viêm quanh cuống răng sẽ có những biểu hiện dưới đây:
Khi bị viêm quanh cuống cấp, người bệnh sẽ cảm thấy:
- Mệt mỏi, hành sốt liên tục trên 38 độ C.
- Khô môi, lưỡi bẩn, cơ thể xuất hiện dấu hiệu phản ứng hạch.
- Răng bị đau nhức, khó chịu, đặc biệt khi ăn nhai.
- Vùng da bên ngoài vị trí viêm bị sưng to, tấy đỏ.
- Răng bị lung lay, dễ gãy, khi đụng vào thấy đau.
- Niêm mạc lợi bị sưng nề, đỏ, phần mô bị lỏng lẻo.
Khi đến nha khoa thăm khám, bác sĩ sẽ chẩn đoán được bệnh lý thông qua dấu hiệu cận lâm sàng:
- X quang: Hình ảnh X quang thấy vùng cuống răng bị mờ, dây chằng quanh chóp có dấu hiệu bị giãn rộng ra hơn bình thường.
- Kết quả xét nghiệm máu: Hàm lượng bạch cầu đa nhân trung tính cao.
- Bệnh nhân có cảm giác khó chịu, sốt nhẹ dưới 38 độ C, đôi khi không bị sốt.
- Đau đầu hoặc đau nửa đầu.
- Răng bị đau âm ỉ, liên tục. Ở khu vực bị viêm nhiễm, răng có xu hướng chồi lên cao, cơn đau tăng lên gấp bội khi hai hàm chạm nhau.
- Ngách lợi tại vùng răng bị viêm nhiễm bị sưng to, đỏ tấy. Dùng tay ấn vào thấy đau, nhưng vùng da tương ứng bên ngoài lại ít sưng.
- Răng có thể đổi màu xám hoặc không.
- Gây tổn thương răng bị sâu ở bề mặt, răng lung lay mức độ 1 hoặc 2. Khi gõ dọc sẽ đau hơn so với gõ ngang.
- Màu răng thay đổi, có màu xám ở ngà răng.
- Vùng ngách lợi tương ứng bị sưng nề, có lỗ rò tại vùng cuốn. Đôi khi lỗ rò không xuất hiện ở trong hốc miệng mà ở ngoài da hoặc nền mũi.
- Răng bị lung lay và tiêu xương ổ răng.
Khi đến nha khoa thăm khám, bác sĩ sẽ chẩn đoán được bệnh lý thông qua dấu hiệu cận lâm sàng:
- Sử dụng gutta – percha qua lỗ rò, bác sĩ có thể thấy hình ảnh nguồn gốc ổ mủ trên phim chụp X quang.
- Áp xe quanh cuống mạn tính có hình ảnh tiêu xương không rõ ranh giới.
Riêng với viêm quanh cuống mạn, khó có thể phát hiện chính xác nếu không thực hiện thao tác sinh thiết.
Khi bị viêm quanh cuống răng nhưng không điều trị kịp thời sẽ gây nên những biến chứng nguy hiểm như sau:
- Áp xe răng khu vực bị viêm nhiễm.
- Viêm xương hàm.
- Gây nên biến chứng toàn thân với các bệnh lý như: Tim mạch, viêm thận, viêm khớp, đau dây thần kinh V, đau nửa mặt,…
- Gây sốt kéo dài, dai dẳng.
- Ảnh hưởng đến quá trình ăn nhai, khó khăn trong giao tiếp vì hơi thở có mùi hôi.
- Mất răng hàng loạt.
- Gián tiếp gây nên bệnh về dạ dày, tiêu hóa,…
Khi phát hiện dấu hiệu viêm quanh cuống mạn, người bệnh cần đến cơ sở nha khoa gần nhất để được chụp X quang và thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Từ đó, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán và phác đồ điều trị phù hợp nhất.
Để điều trị bệnh lý viêm quanh cuống răng, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh thực hiện các phương án sau:
- Điều trị toàn thân bằng cách sử dụng thuốc kháng sinh theo đúng liều lượng và hướng dẫn của bác sĩ.
- Điều trị nội nha bằng cách làm sạch và tạo hình ống tủy. Sau đó, đặt dung dịch chuyên dụng vào trong ống tủy để trung hòa mô mềm quanh cuống. Đồng thời, sát khuẩn hệ thống ống tủy. Cuối cùng là bịt kín ống tủy và phục hồi phần thân răng.
- Điều trị phẫu thuật cho trường hợp tổn thương quanh cuống mà không thể khắc phục bằng các phương pháp nêu trên. Lúc này, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị bằng cách lấy đi phần vỏ nang, cắt cuống răng. Bước cuối cùng là hàn ngược cuống răng để bảo đảm chức năng của răng. Hơn nữa, còn giúp bảo vệ cuống răng trước các tác nhân từ môi trường bên ngoài.
Để phòng ngừa bệnh lý viêm quanh cuống răng, bạn có thể bỏ túi một số tips mà Nha khoa DAISY gợi ý dưới đây:
- Đánh răng đều đặn từ 2 – 3 lần/ngày bằng bàn chải lông mềm, đầu nhỏ với lực vừa phải.
- Sử dụng kết hợp chỉ nha khoa, bàn chải kẽ, nước súc miệng chuyên dụng, nước muối sinh lý để loại bỏ mảng bám triệt để và đem lại hơi thở thơm mát hơn.
- Xây dựng chế độ ăn uống khoa học. Hạn chế thực phẩm ngọt, nhiều đường, nước uống có gas,…
- Không sử dụng rượu bia, thuốc lá, trà, cà phê,…
- Tăng cường vitamin, chất xơ, khoáng chất trong thực đơn hàng ngày để răng chắc khỏe hơn.
- Đến nha khoa định kỳ 6 tháng/lần để thăm khám và điều trị bệnh lý sâu răng sớm. Tránh để lâu gây viêm tủy, chết tủy.
Nha khoa DAISY là địa chỉ điều trị bệnh lý nha khoa hiệu quả được hàng ngàn khách hàng tin tưởng lựa chọn khi:
- Quy tụ đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, được đào tạo bài bản, có chứng chỉ hành nghề.
- Đa dạng dịch vụ, đáp ứng được mọi nhu cầu chăm sóc răng miệng của Quý khách hàng.
- Ứng dụng hàng loạt máy móc thiết bị, công nghệ hiện đại vào quá trình thăm khám và điều trị.
- Hệ thống thiết bị y tế được nhập khẩu trực tiếp từ Châu Âu và không ngừng được cập nhật mới.
- Quy trình điều trị khép kín, đảm bảo tuân thủ các quy định nghiêm ngặt của Bộ y tế và Hiệp hội Nha khoa Thế giới.
- Tiêu chuẩn 1 bác sĩ, 1 bệnh nhân, 1 phòng nha riêng và 1 bộ dụng cụ nha hạn chế tối đa tình trạng lây nhiễm chéo.
- Chính sách bảo hành uy tín, chi phí hợp lý. Dịch vụ tận tâm, chuyên nghiệp.