Thuốc điều trị block nhánh phải
Block nhánh phải (RBBB) là sự tắc nghẽn các xung điện đến tâm thất phải của tim, đây là phần dưới bên phải của trái tim. Bất thường này phát hiện chủ yếu qua điện tầm đồ (ECG). Bài viết này của Docosan sẽ giúp bạn có thêm một số thông tin về bất thường block nhánh phải. Show Tóm tắt nội dung
Block nhánh phải (RBB) là một phát hiện trên điện tâm đồ thông qua QRS dãn rộng và thay đổi véctơ điện tâm đồ. Mặc dù thường ghi nhận đây là một tình trạng lành tính, tuy nhiên phát hiện này có thể đại diện cho bệnh cơ tim tiềm ẩn và là một yếu tố dự báo tỷ lệ tử vong ở một số bệnh nhân. Về mặt giải phẫu, bó His phân chia trong vách liên thất các nhánh bên phải và bên trái. Ban đầu, nhánh bên phải của bó His đi xuống vách liên thất gần nội tâm mạc. Sau đó, nó đi xuống sâu hơn vào lớp cơ phía trước khi tái xuất hiện gần nội tâm mạc một lần nữa. Nhánh phải nhận hầu hết lượng máu cung cấp từ động mạch liên thất trước. Nó cũng nhận được tuần hoàn bàng hệ từ động mạch vành phải hoặc trái, tùy thuộc vào sự chi phối của tim. Block nhánh phải có liên quan đến sự thay đổi cấu trúc do cơ tim bị kéo căng hoặc thiếu máu cục bộ cơ tim. Nó cũng có thể xảy ra do một số thủ thuật tim mạch thông thường, chẳng hạn như đặt ống thông tim phải. Block nhánh phải (RBBB) qua điện tâm đồ ECGMột số nghiên cứu chỉ ra block nhánh phải nói chung là một bệnh tiến triển chậm của cơ tim. Tỷ lệ block nhánh phải thường tăng theo tuổi, lên đến 11,3% ở độ tuổi 80. Không ghi nhận mối liên quan đáng kể nào của RBBB với bệnh tim, thiếu máu cơ tim hoặc các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. Khi nhánh bên phải bị gián đoạn, các xung điện từ nút nhĩ thất (AV) dẫn đến bó His và xuống nhánh bên trái. Tâm thất trái khử cực trước trong khi tâm thất phải khử muộn hơn, gây ra các phát hiện đặc trưng trên điện tâm đồ. Nguyên nhân block nhánh phải?Do giải phẫu của nhánh phải, tổn thương thường xảy ra ở 3 vị trí khác nhau. Bó gần bên phải gần nội tâm mạc nhất là vị trí thường dễ bị ảnh hưởng nhất. Bó xa bên phải thường chỉ bị thương khi dải điều hòa bị cắt đi trong quá trình phẫu thuật. Bó tận cùng bên phải bị tổn thươn trong quá trình cắt bỏ não thất hoặc cắt bỏ qua não. Block nhánh phải thường do các quá trình bệnh gây ra làm thay đổi cấu trúc cơ tim của nhánh phải.
Thường gặp trong các bệnh lý tim mạch:
Triệu chứng của block nhánh phải15% block nhánh phải có ở người bình thường do đó không phải lúc nào cũng ghi nhận được triệu chứng của block nhánh phải, hơn nữa các triệu chứng cũng không đặc hiệu do giống với các bệnh lý tim mạch khác. Tuy nhiên nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau vẫn nên đi khám bac sĩ ngay:
Block nhánh phải hoàn toànTiêu chuẩn chẩn đoán block nhánh phải hoàn toàn trên ECG:
Ở block nhánh phải hoàn toàn triệu chứng rõ ràng hơn, nhịp tim ghi nhận một số trường hợp giảm xuống dưới 40 lần/phút, người bệnh có thể ngất xỉu, choáng váng, thậm chí là ngưng tim. Block nhánh phải không hoàn toànKhi QRS <0,12s (0,09-0,11s) trên ECG Tiên lượng tốt hơn so với block nhánh phải hoàn toàn, tuy nhiên triệu chứng không rõ ràng có thể làm người bệnh xem nhẹ, bỏ qua, dẫn tới block hoàn toàn hoặc một số biến chứng nặng nề hơn. Điều trị block nhánh phảiPhương thức điều trị là điều trị nguyên nhân gây ra block nhánh. Ở các trường hợp không ghi nhận triệu chứng và không tìm ra được nguyên nhân thì cân nhắc chưa điều trị.
Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có chuyên môn để điều trị. Để được tư vấn trực tiếp, bạn đọc vui lòng liên hệ hotline 1900 638 082 hoặc CHAT để được hướng dẫn đặt hẹn. |