Thuốc bôi cho trẻ sơ sinh bị viêm da

1. Trẻ bị viêm da cơ địa do đâu ?

• Do di truyền: Trong gia đình cho cha hoặc mẹ bị bệnh chàm da, viêm da cơ địa… thì khả năng cao trẻ sinh ra cũng sẽ mắc phải những căn bệnh này.
• Do cơ địa: Những người có cơ địa dịa ứng khi gặp phải các tác nhân gây nên bệnh viêm da sẽ kích bệnh phát triển nặng hơn thành viêm da thể cấp tính, mạn tính.
• Do sự thay đổi của thời tiết: Đặc biệt là vào mùa lạnh

2. Triệu chứng viêm da cơ địa ở trẻ sơ sinh

• Khoảng 3 tuần sau sinh, trẻ sơ sinh mắc viêm da cơ địa sẽ bắt đầu có các đợt bùng phát cấp tính của bệnh với các đám đỏ da gây ngứa
• Da của bé cũng bắt đầu có các mụn nước nông, xuất tiết, đóng vảy tiết, dễ vỡ, có thể dẫn tới bội nhiễm,
• Có dấu hiệu sưng các hạch lân cận
• Các vùng da thường bị tổn thương do viêm da cơ địa phần lớn gặp ở vùng da mặt, da vùng cổ, tay chân và thân mình. Phổ biến nhất là viêm da cơ địa ở mặt trẻ sơ sinh.
• Một đặc điểm của bệnh viêm da cơ địa ở trẻ sơ sinh là không gây ra tình trạng thương tổn vùng da quấn tã như các dạng hăm tã, mẩn ngứa do thời tiết, do đó phụ huynh cần chú ý để tránh nhầm lẫn trong nhận diện triệu chứng của các bệnh này.

3.Viêm da cơ địa có ảnh hưởng thế nào đến trẻ

• Hầu hết trẻ mắc viêm da cơ địa thường khỏi sau 18 – 24 tháng tuổi. Một số khác có thể kéo dài đến khoảng 10 tuổi. Cá biệt cũng có một số ít trẻ mắc viêm da cơ địa kéo dài tới tuổi vị thành niên và tuổi trưởng thành. Tuy nhiên tỉ lệ này khá hiếm gặp. Trong thời gian mắc viêm da cơ địa, trẻ có thể trải qua các đợt bùng phát cấp của bệnh hoặc tái đi tái lại theo từng đợt khoảng vài lần mỗi năm nếu chuyển sang dạng mạn tính.
• Nhìn chung bệnh viêm da cơ địa ở trẻ sơ sinh không phải là bệnh nguy hiểm nhưng vẫn có những ảnh hưởng đến sinh hoạt, cuộc sống của trẻ, khiến trẻ thường xuyên khó chịu, quấy khóc, mất ngủ, kén ăn, suy dinh dưỡng,… Do đó khi bị viêm da cơ địa ở trẻ sơ sinh, các bật phụ huynh cũng cần chú ý chế độ chăm sóc và điều trị sớm để tránh ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.

4.Điều trị viêm da cơ địa

Nguyên tắc khi điều trị viêm da cơ địa bằng thuốc cần đạt được một số mục tiêu chính bao gồm: làm dịu da, chống khô da, chống nhiễm trùng, chống viêm ngoài da, giảm ngứa,… Tùy theo trường hợp cụ thể mà có thể dùng các loại thuốc uống hoặc thuốc bôi phù hợp.

Thuốc bôi viêm da cơ địa
Tùy theo mục tiêu điều trị cần đạt được mà các bác sĩ có thể chỉ định sử dụng một trong số các loại thuốc bôi ngoài da hoặc sử dụng phối hợp để đạt hiệu quả cao, gồm có:

• Thuốc làm ẩm ngoài da: thường dùng urea 10%, petrolatum và các thuốc có dược tính tương tự trên vùng da bị khô để giảm khô và bong da
• Thuốc đắp: thường sử dụng thuốc đắp Jarish, nước muối sinh lý 0,9%, dung dịch thuốc tím tỉ lệ 1/10.000
• Thuốc điều trị chính: các thuốc hoạt tính yếu như hydrocortison 1 – 2,5% để hạn chế kích ứng da
• Thuốc điều trị trung bình: gồm clobetason butyrat, hoạt lực mạnh hơn hydrocortison, dùng khi không đáp ứng thuốc hoạt tính yếu
• Thuốc điều trị mạnh: corticoid như clobetasol propionat dùng cho các trường hợp nặng có kèm dầy da, lichen hóa trên da
• Thuốc bạt sừng, bong vảy: gồm các nhóm như mỡ goudron, crysophanic, ichthyol, mỡ salicyle 5% và 10%,…
  Tác dụng chính của các loại thuốc bôi là điều trị tại chỗ, ngăn chặn bùng phát các triệu chứng ngoài da do viêm da cơ địa ở trẻ sơ sinh. Đa số những loại thuốc này giúp cắt triệu chứng bệnh trong thời gian tương đối ngắn

Tuy nhiên khi sử dụng các loại thuốc này, đặc biệt là nhóm thuốc có hoạt lực cao cần hết sức cẩn thận và tuân thủ những chỉ định của bác sĩ về loại thuốc, liều dùng và thời gian sử dụng để tránh những tác dụng phụ không mong muốn. Một số thuốc điều trị mạnh không được dùng kéo dài mà thường có chỉ định sử dụng điều trị theo từng đợt ngắn. Hết mỗi đợt phải ngưng thuốc và theo dõi tiến triển của bệnh.

Thuốc uống

Bên cạnh các loại thuốc bôi điều trị tại chỗ, bác sĩ có thể chỉ định cho bệnh nhân sử dụng các loại thuốc uống có tác dụng toàn thân để cải thiện tình trạng mẫn cảm ngoài da. Những loại thuốc này gồm có:

• Nhóm thuốc ức chế miễn dịch: thuốc kháng histamine H1: Chlorpheniramin, Fexofenadin, Certerizin dùng cho những trường hợp viêm da cơ địa do kích ứng, dị ứng, giúp giảm ngứa
• Nhóm thuốc kháng sinh: cephalosphorin và các thuốc có hoạt tính tương tự, được chỉ định sử dụng khi có nhiễm khuẩn ngoài da trong đợt bùng phát viêm da cơ địa, đặc biệt là nhiễm khuẩn liên cầu, tụ cầu vàng
  khi dùng các loại thuốc này nên có chỉ định từ bác sĩ cho từng trường hợp cụ thể, tránh tự ý sử dụng để hạn chế thấp nhất nguy cơ kích ứng, dị ứng.

5. Cách chăm sóc da cho trẻ đúng cách
Ngoài dưỡng ẩm, 5 chú ý sau đây sẽ giúp trẻ tránh được viêm da cơ địa bùng phát vào mùa đông này.

Không tắm lá mát

Quan niệm sai lầm của các bà các mẹ tắm lá giúp mát da, tốt cho da trẻ, nhưng thực sự tắm lá khiến da khô hơn do làm thay đổi độ PH da và có chứa nhiều vi khuẩn, chất bẩn gây nhiễm trùng trên da, làm hàng rào bảo vệ da bị tổn thương. Vì vậy, tắm các loại nước lá, đặc biệt là vào mùa đông, là nguy cơ tiềm ẩn gây nên viêm da cơ địa. Do đó, để tránh những tổn thương cho da của trẻ, mẹ chỉ nên tắm cho trẻ bằng nước đun sôi để nguội, đồng thời pha nước có nhiệt độ vừa phải để bé tắm. Nhiệt độ nước tắm dao động từ 36 – 38 độ C là phù hợp.

Chọn sữa tắm có độ PH thích hợp cho bé

khi tắm rửa vệ sinh da cho trẻ sơ sinh, tốt nhất chúng ta không nên dùng xà phòng thông thường mà thay vào đó hãy lựa chọn loại sữa tắm dành riêng cho bé, có tính acid nhẹ, sẽ giúp tái tạo và duy trì pH da, rửa sạch chất bẩn, không làm khô da và cũng không chứa các thành phần gây kích ứng. Tránh các yếu tố gây bùng phát bệnh ở trẻ Dị ứng thức ăn, dị ứng lông chó mèo, mạt bụi nhà, thuốc lá… Chọn quần áo có chất liệu mềm mại

Bố mẹ nên chọn những món đồ được làm từ các chất liệu thoáng, thấm hút tốt như sợi cotton hoặc sợi thiên nhiên, tránh các loại vải cứng, vải sợi đồ len dạ tiếp xúc trực tiếp với trẻ vì có thể khiến bé khó chịu, ngứa ngáy, kích ứng da.

Hạn chế cào gãi tổn thương

Viêm da cơ địa có triệu chứng khô da, gây ngứa ngáy khó chịu thường khiến trẻ cào gãi đến trầy da. Bố mẹ nên canh chừng trẻ, khi nhìn thấy bé có động tác kỳ gãi, chà xát thì can thiệp ngay. Bên cạnh đó, khi trẻ ngứa ngáy có thể bôi dưỡng ẩm và xịt khoáng thường xuyên trong ngày để làm dịu da, giảm kích ứng và giúp trẻ không còn ngứa ngáy muốn cào gãi, có thể sử dụng kháng histamin giảm ngứa cho trẻ.

6.Cách phòng tránh viêm da cơ địa ở trẻ sơ sinh
Phòng tránh viêm da cơ địa đặc biệt quan trọng đối với sức khỏe của trẻ em và trẻ sơ sinh vì đa số trường hợp viêm da cơ địa là mãn tính và hay tái phát. Ngoại trừ nguyên nhân do di truyền, các nguyên nhân khác gây viêm da cơ địa đến từ môi trường có thể phòng tránh được bằng các biện pháp sau:

Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ CTCP Bệnh viện Quốc tế Hoàn Mỹ với chúng tôi theo địa chỉ:

CTCP BỆNH VIỆN QUỐC TẾ HOÀN MỸ

Địa chỉ: Số 469, Nguyễn Trãi, Võ Cường, TP Bắc Ninh

Liên hệ khám chữa bệnh: 02223.858.999

Website://benhvienquoctehoanmy.vn/

Một trong các yếu tố đóng vai trò quyết định trong việc hấp thu khi sử dụng thuốc bôi qua da đó chính là đặc điểm của da, như: da dày hay mỏng, mỡ dưới da nhiều hay ít, độ pH của da,.. Các đặc điểm này ở trẻ hầu như khác với người trưởng thành bởi vì da trẻ mỏng hơn, nhiều mạch máu hơn, tuyến mồ hôi chưa phát triển hoàn chỉnh,… Do đó, nguy cơ quá liều thậm chí là nhiễm độc khi sử dụng thuốc bôi ngoài da ở trẻ em cao hơn người lớn nhiều. Vì vậy, việc sử dụng thuốc bôi ngoài da ở trẻ cần có chỉ định và liều dùng phù hợp để tránh các tác dụng không mong muốn xảy ra, cần tham vấn ý kiến từ bác sĩ, dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ thuốc bôi ngoài da nào cho trẻ.

1. Các dạng bào chế thuốc bôi ngoài da

Các dạng bào chế thuốc bôi ngoài da thường gặp như: thuốc mỡ, kem, lotion, gel,… Cùng một hoạt chất, có thể có nhiều dạng bào chế khác nhau. Các dạng bào chế này khác nhau chủ yếu về tỉ lệ thành phần thân dầu và thân nước có trong sản phẩm, đặc điểm này ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng thẩm thấu và độ nhờn rít cũng như hiệu quả điều trị và sự thoải mái khi sử dụng sản phẩm. Tuỳ vào vị trí sử dụng thuốc trên cơ thể, mục tiêu điều trị, đối tượng sử dụng Bác sĩ lựa chọn dạng bào chế phù hợp cho trẻ.

2. Các thuốc bôi ngoài da thường dùng cho trẻ

* Chất giữ ẩm

Ở trẻ em, đặc biệt là các trẻ nhỏ, rất thường hay gặp các tình trạng gây khó chịu về da như: hăm tã, chàm sữa, viêm da cơ địa,… Việc sử dụng các chất giữ ẩm, đặc biệt là các loại có nguồn gốc từ thiên nhiên hoặc các loại đã được chứng minh hiệu quả lâm sàng được các bác sĩ tin dùng có thể giúp giảm độ nặng của bệnh, giảm nhu cầu sử dụng các thuốc điều trị và giúp phục hồi hàng rào bảo vệ da cho trẻ. Nếu chất giữ ẩm được chỉ định dùng cùng với một loại thuốc bôi ngoài da khác, nên bôi chất giữ ẩm 30 phút trước khi sử dụng thuốc còn lại.

Một số sản phẩm giữ ẩm có thể sử dụng được cho trẻ như: - Dạng kem hay sáp: Saforelle Bebe cream, Atopiclair lotion/cream, Ceradan, Eucerin ato control cream, A-DermaExomega DEFI Emollient,…; nên thoa cho trẻ trong vòng 3 phút sau khi tắm; mỗi ngày 2-4 lần. - Sữa tắm: có thể sử phối hợp thêm sữa tắm Saforelle Bebe Gel Lavante, Eucerin pH5, Cetaphil, Physiogel,…

Ảnh: Một số sản phẩm làm ẩm da

* Chất sát trùng Đối với các trẻ có sang thương da như vết thương hở, chảy dịch, có mủ vẩy tiết có thể gặp trong một số bệnh như: chốc lây, chàm sữa, viêm da cơ địa, nhiễm trùng da,… Bác sĩ sẽ cho sử dụng các chất sát trùng như Betadine, Milian 1%, Eosine 2%,… ngày 2 lần cho đến khi hết rỉ dịch, chảy mủ. Bảo quản xa tầm tay trẻ em, tuyệt đối không để trẻ uống phải các chất sát trùng.

Ảnh: Một số chất sát trùng dùng cho trẻ em

* Thuốc chống viêm Thuốc chống viêm đường bôi thường được dùng cho trẻ là các thuốc có chứa corticoid, có tác dụng chống viêm, giảm ngứa, thường được chỉ định trong giai đoạn cấp của chàm hay viêm da cơ địa. Cha mẹ không nên tự ý sử dụng các thuốc này cho trẻ mà phải được chỉ định bởi bác sĩ để có được lựa chọn thuốc corticoid phù hợp, giảm các tác dụng không mong muốn của corticoid. Một số thuốc corticoid bôi ngoài da bác sĩ thường chỉ định cho trẻ: hydrocortisone 1% hoặc 2.5%, Clobetasol butyrate 0.05%.

Ảnh: Một số thuốc chống viêm corticoid bôi ngoài da cho trẻ

* Thuốc kháng sinh, kháng nấm Tương tự như thuốc chống viêm, các thuốc kháng sinh, kháng nấm được dùng khi trẻ bị nhiễm trùng, các thuốc này chỉ nên được sử dụng cho trẻ khi được chỉ định bởi các bác sĩ sau khi đã qua thăm khám trực tiếp để đảm bảo thuốc được sử dụng điều trị đúng bệnh; tránh việc lạm dụng thuốc, giúp giảm thiểu các tác hại từ tác dụng phụ, đề kháng thuốc, thậm chí là độc tính của thuốc khi sử dụng quá liều cần thiết. Một số thuốc kháng sinh, kháng nấm dùng đường bôi mà trẻ thường được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng, nhiễm nấm ngoài da bao gồm: mupirocin 2%, acid fusidic, ketoconazol,…

Ảnh: Một số thuốc kháng sinh dùng ngoài da cho trẻ

* Thuốc trị ghẻ Hiện nay ở Việt Nam, D.E.P [diethylphtalat] là thuốc trị ghẻ được dùng phổ biến nhất. Thuốc D.E.P được bôi 1 lần trong ngày, sau khi tắm. Sau khi bôi thuốc, cần hạn chế tối đa việc để da tiếp xúc với nước và chỉ nên tắm lại sau khi bôi thuốc được ít nhất 12 tiếng. Thuốc trị ghẻ cần được bôi toàn thân [trừ vùng mặt], đặc biệt chú ý bôi kĩ các vùng nếp kẽ [nách, mông, bẹn,…], vùng quanh móng và sau tai. Tuyệt đối không để thuốc dính vào mắt. Nếu trẻ mắc phải bệnh ghẻ, không chỉ điều trị một cá nhân bị ghẻ mà phải bôi thuốc điều trị cho tất cả những người tiếp xúc bao gồm mọi người trong gia đình, lớp nhà trẻ,…

Ảnh: Thuốc trị ghẻ

* Các thuốc bôi phối hợp nhiều hoạt chất Bên cạnh những loại thuốc bôi chỉ chứa một hoạt chất như đã nêu trên, trên thị trường cũng có một số loại thuốc bôi kết hợp nhiều hoạt chất với nhau như: thuốc chống viêm với kháng sinh, thuốc chống viêm với thuốc kháng nấm,… nhằm nâng cao hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, vì có sự kết hợp giữa các hoạt chất như vậy nên các loại thuốc bôi này thường có tên tương tự với các sản phẩm chỉ chứa hoạt chất thành phần của chúng và dễ gây nhầm lẫn. Các loại thuốc này cũng thường có thêm những lưu ý đặc biệt về độ tuổi sử dụng. Do đó, không nên tự ý sử dụng những thuốc này cho trẻ mà chỉ nên sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ để mang lại hiệu quả và an toàn tốt nhất cho trẻ.

Ảnh: Một số thuốc bôi phối hợp nhiều hoạt chất

[Còn tiếp]