Ascite là gì

Tìm hiểu chung

Cổ trướng là dịch ổ bụng [thường là huyết thanh, chất lỏng màu vàng và trong suốt] tích tụ trong khoang bụng [phúc mạc]. Khoang bụng nằm dưới khoang ngực, phân cách với khoang ngực bằng màng ngăn. Dịch ổ bụng có thể có nhiều nguồn từ bệnh gan, ung thư, suy tim sung huyết hoặc suy thận.

Triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng cổ trướng là gì?

Các triệu chứng cổ trướng có thể xuất hiện chậm hoặc đột ngột, tùy thuộc vào nguyên nhân tích tụ dịch ổ bụng.

Các triệu chứng không phải lúc nào cũng là cảnh báo khẩn cấp, nhưng bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu có các vấn đề như sau:

• Trọng lượng đột ngột tăng
• Bụng phình to [sưng]
• Khó thở khi nằm xuống
• Giảm cảm giác ngon miệng
• Đau bụng
• Đầy hơi
• Buồn nôn và ói mửa
• Ợ nóng

Hãy ghi nhớ rằng các triệu chứng của cổ trướng có thể do các tình trạng khác gây ra.

Bạn có thể gặp các triệu chứng khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Khi nào bạn cần gặp bác sĩ?

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nêu trên hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ. Cơ địa mỗi người là khác nhau, vì vậy hãy hỏi ý kiến bác sĩ để lựa chọn được phương án thích hợp nhất.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra cổ trướng?

Cổ trướng thường gây ra bởi quá trình sẹo hóa gan. Vấn đề này làm tăng áp lực bên trong các mạch máu của gan. Áp lực gia tăng có thể đẩy dịch vào trong ổ bụng, gây ra cổ trướng.

Tổn thương gan là yếu tố nguy cơ lớn nhất gây cổ trướng. Một số nguyên nhân gây tổn thương gan bao gồm:

• Xơ gan
• Viêm gan B hoặc C
• Tiền sử sử dụng rượu

Nguy cơ mắc phải

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ bị cổ trướng?

Có nhiều yếu tố nguy cơ mắc cổ trướng như:

Chẩn đoán và điều trị

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán cổ trướng?

Chẩn đoán cổ trướng có nhiều bước. Bác sĩ trước tiên sẽ kiểm tra tình trạng sưng ở bụng. Sau đó, họ có thể sẽ sử dụng chẩn đoán hình ảnh hoặc một số phương pháp xét nghiệm khác để tìm dịch, bao gồm:

• Siêu âm
• Chụp CT
• Chụp MRI
• Xét nghiệm máu
• Nội soi
• Chụp mạch đồ

Những phương pháp nào dùng để điều trị cổ trướng?

Điều trị cổ trướng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này.

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu thường được sử dụng để điều trị tình trạng này. Chúng làm tăng thải lượng muối và nước ra khỏi cơ thể để giảm áp lực trong các tĩnh mạch xung quanh gan.

Trong khi bạn đang dùng thuốc lợi tiểu, bác sĩ có thể cần theo dõi các chất hóa học trong máu. Bạn có thể phải giảm lượng rượu và muối ăn vào.

Chọc hút dịch

Thủ thuật này sử dụng một cây kim mỏng, dài để loại bỏ chất lỏng dư thừa. Kim chọc qua da vào trong ổ bụng. Do nguy cơ nhiễm trùng, những người thực hiện chọc hút dịch có thể được kê toa thuốc kháng sinh.

Cách điều trị này được sử dụng phổ biến nhất với cổ trướng nặng hoặc tái phát. Thuốc lợi tiểu không có tác dụng nhiều trong những trường hợp muộn như vậy.

Phẫu thuật

Trong những trường hợp nặng, một ống nối gọi là shunt được đặt lâu dài trong cơ thể. Nó sẽ điều tiết lưu lượng máu xung quanh gan.

Bác sĩ có thể đề nghị ghép gan nếu cổ trướng không đáp ứng với điều trị. Điều này thường được sử dụng cho bệnh gan giai đoạn cuối.

Chế độ sinh hoạt phù hợp

Cổ trướng không thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách bảo vệ gan với những thói quen lành mạnh:

• Uống rượu chừng mực. Điều này có thể giúp ngăn ngừa xơ gan [sẹo hóa gan].
• Tiêm chủng ngừa viêm gan B.
• Quan hệ tình dục an toàn. Viêm gan có thể lây lan qua đường tình dục.
• Tránh tiêm chích thuốc. Viêm gan có thể lây truyền qua sử dụng kim tiêm chung.
• Hãy nhận biết các tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc. Nếu tổn thương gan là nguy cơ mắc bệnh, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc cân nhắc kiểm tra chức năng gan.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.

Hello Health Group không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Cổ chướng có thể là hậu quả của bệnh lý gan, thường là mãn tính nhưng đôi khi cấp tính; các bệnh lý không liên quan đến gan cũng có thể gây ra cổ trướng.

Các nguyên nhân gan bao gồm:

Huyết khối tĩnh mạch cửa thường không gây ra cổ trướng trừ khi có kèm theo tổn thương tế bào gan.

Các nguyên nhân không do gan bao gồm:

• Bệnh lý phúc mạc [ví dụ, ung thư biểu mô hay viêm phúc mạc, rò rỉ mật do phẫu thuật hoặc thủ thuật y khoa khác]

Thuốc hóa trị được chuẩn bị sẵn sàng cho một bệnh nhân ung thư gan tại Viện Y tế Quốc gia ở Bethesda, Maryland .Bạn đang xem : Ascites là gì
Thính giả Minh Nguyễn, ở San Diego, California, hỏi :

“Kính thưa Bác sĩ,

Bạn đang đọc: Cổ Trướng [ Ascites Là Gì

Tôi bị ung thư gan, đã chữa trị chemo đã hơn một năm rồi, mà không có hiệu quả .Bây giờ gan tôi yếu, bí ứ nước trong bụng, bốn ngày phải đi lấy nước ra một lần .Tôi hỏi bác sĩ Mỹ có thuốc nào uống cho không còn bị ứ nước hay không. Bác sĩ Mỹ nói là không có thuốc nào .Nhờ Bác sĩ chỉ cho thuốc nào uống để không còn bị ứ nước. “Bác sĩ Hồ Văn Hiền vấn đáp :

Tôi xin vấn đáp một cách tổng quát như thường lệ. Người duy nhất có thẩm quyền để xử lý cho bệnh nhân là bác sĩ đang điều trị. Ước mong những nhận xét sau đây giúp cho quý vị thính giả hiểu thêm về yếu tố này để dễ cộng tác hơn với bác sĩ của mình .1. Nếu bệnh ung thư đã được xác nhận, trong 1 số ít bệnh nhân, “ nước ” [ đúng hơn là một chất dịch với những chất protein và tế bào trong đó ] ứ ở trong xoang bụng [ abdominal cavity ]. Xoang bụng là khoảng chừng khoảng trống chứa những nội tạng như ruột, dạ dày, gan .., được phủ bọc bằng một cái màng gọi là phúc mạc [ phúc = bụng, mạc = màng ] [ peritoneum ]. Bình thường không có nước trong cái túi này, ở phái mạnh phúc mạc trọn vẹn khô, ở phái đẹp cùng lắm vài chục phân khối dịch trong lúc có kinh. Lúc có nước trong khoảng trống này, tất cả chúng ta gọi là bụng báng nước [ ascites ; nếu chảy máu trong khoảng trống này, tất cả chúng ta gọi là ” hemoperitoneum ” [ máu trong phúc mạc ] ; nếu có hiện tượng kỳ lạ viêm, nhiễm trùng thì gọi là viêm phúc mạc [ peritonitis ] .Trong một số ít trường hợp ung thư như : vú, dạ dày, ruột, ruột già, buồng trứng, tụy tạng, dễ xảy ra bụng báng nước [ ascites ]. Trường hợp này bác sĩ hay dùng từ ” bụng báng nước ác tính ” [ malignant ascites ] .

2. Ung thư có thể gây ra bụng báng vì:

– Ung thư lan vào phúc mạc [ peritoneal carcinomatosis ] – Các kênh dẫn lưu lâm ba đảm nhiệm đem những dịch thừa thải ra khỏi phúc mạc bị nghẽn hay chèn ép do khối u [ obstruction of lymphatic drainage system ] – Hệ thống tĩnh mạch cửa đem máu từ ruột về gan bị ùn tắc do khối huyết [ portal vein thrombosis ] hay do xơ gan [ cirrhosis ] làm chặn máu lưu thông. – Tim bị suy – Màng bao tim bị viêm, co rút lại và ngăn cản tim thao tác thông thường [ constrictive pericarditis ]. – Thận bị hư, làm mất protein máu [ nephrotic syndrome ], do đó nước thoát ra màng bụng thuận tiện hơn. – Nhiễm trùng phúc mạc .Xem thêm : Địa Chỉ Bán Hạt Quinoa Mua Ở Đâu Tphcm, Địa Chỉ Bán Diêm Mạch Uy Tín Nhất3. Bác sĩ hoàn toàn có thể xác lập ascites bằng siêu âm, chụp XRay, MRI, CT scan, hay chọc vào xoang bụng và lấy nước ra để thử nghiệm [ paracentesis ] .4. Trong trường hợp bụng bác ác tính, chữa trị nhằm mục đích mục tiêu làm cho bệnh nhân thoải mái và dễ chịu hơn, ít thấy nặng nề hơn [ symptomatic treatment, palliative treatment ]. Nếu lượng nước ít thôi và bệnh nhân không thấy không dễ chịu [ “ discomfort ’ ] vì hiện hữu của bụng báng, hoàn toàn có thể không cần phải can thiệp. Bệnh nhân nên bàn với bác sĩ để biết lấy ra thì lợi gì và có hại gì, để cân đối lợi hại cho mỗi biện pháp trị liệu [ ” risk versus benefit ” ] .a. Ví dụ bác sĩ hoàn toàn có thể cho uống thuốc lợi tiểu [ diuretics ] để thận của bệnh nhân thải nước ra nhiều hơn trong nước tiểu. Thuốc này hoàn toàn có thể làm mất ngủ [ thức đi tiểu ], da khô, căng thẳng mệt mỏi, chóng mặt vì áp huyết thấp, 1 số ít người ngại vì phải đi tiểu nhiều. b. Biện pháp chục rút nước bụng báng ra, nếu cần. c. Đương nhiên là bác sĩ cũng phải chữa trị nguồn gốc gây ra bụng báng nếu thấy cần .Chúc bệnh nhân như mong muốn .Bác sĩ Hồ Văn Hiền————————————-

Cảm ơn bác sĩ Hồ Văn Hiền. Chúng tôi cũng xin cảm ơn thính giả đã tham gia chương trình Hỏi đáp Y học này.

Xem thêm: Gói TCP: Gói Tin Packet: 1 Packet là gì?

Quý vị hoàn toàn có thể nghe lại những bài giải đáp trên mạng Internet ở địa chỉ yun.vnQúy vị muốn được giải đáp những vướng mắc về những yếu tố y học thường thức, xin gọi đến số [ 202 ] 205 – 7890, hoặc E-mail đến địa chỉ để sắp xếp hẹn vấn đáp cho buổi phát thanh tiếp nối .Các bác sĩ của phân mục Hỏi đáp Y học Trực tiếp của đài VOA sẽ cố gắng nỗ lực giải đáp những vướng mắc về y học của qúy vị .