Tại sao tiêm bắp

TPO - Hầu hết, chứ không phải tất cả, các vắc xin được tiêm vào cơ bắp. Kỹ thuật này có tên chuyên ngành là “tiêm bắp - intramuscular injection”.

• 04:00 13/08/2021
• Xếp hạng 4.81/5 với 20167 phiếu bầu

Như chúng ta đã biết, có rất nhiều loại thuốc khác nhau, có loại được sử dụng đường uống, có loại được sử dụng đường tiêm hoặc truyền.... Thuốc tiêm lại được chia thành tiêm tĩnh mạch, thuốc tiêm bắp thịt, tiêm dưới da, tiêm trong da,... Mông là một vị trí thường được lựa chọn khi sử dụng các loại thuốc tiêm bắp thịt.

Trước tiên chúng ta cần hiểu tiêm thuốc là việc sử dụng bơm và kim tiêm để bơm thuốc dạng dung dịch hòa tan trong dầu, trong nước hoặc dạng hỗn dịch vào trong cơ thể qua đường tĩnh mạch, bắp thịt, dưới da, trong da hay vào trong các khoang thanh mạc, ống sống,... Việc đưa thuốc vào trong cơ thể qua đường tiêm thường có tác dụng nhanh hơn so với việc uống thuốc.

Tiêm bắp thịt là tiêm thuốc vào trong bắp thịt của người bệnh, thuốc sẽ phát huy tác dụng nhanh hơn tiêm dưới da. Bởi các cơ được tưới máu nhiều và luôn luôn co bóp, do đó quá trình hấp thu thuốc tại bắp thịt nhanh hơn ở mô liên kết dưới da. Đồng thời cảm giác đau tại cơ không nhạy bằng mô dưới da nên có thể tiêm bắp những thuốc kích thích mạnh như Streptomycin, Penicillin, Emetin, Quinin, huyết thanh chữa bệnh hoặc máu cũng có thể tiêm vào bắp.

Tiêm bắp thịt có thể tiêm ở cánh tay, ở đùi hay ở mông. Vậy tại sao chúng ta thường thấy tiêm mông nhiều hơn? Đó là bởi về cơ mông là một cơ lớn với khối lượng cơ lớn, đồng thời đây cũng là nơi an toàn bởi có ít dây thần kinh và mạch máu lớn đi qua. Chính vì vậy mà các bác sĩ, y tá thường lựa chọn tiêm mông đối với các loại thuốc được chỉ định tiêm bắp.

Thuốc kích thích mạnh Quinin

2.1. Chỉ định tiêm mông

Tiêm mông cũng như tiêm bắp nói chung có thể tiêm nhiều loại dung dịch đẳng trương khác nhau như là:

• Thuốc dạng dầu lâu tan, dễ gây đau.
• Ete, Quinin.
• Dung dịch keo, muối thủy ngân, muối bạc, các loại kháng sinh, hormone,... chậm tan, gây đau nên phải tiêm bắp thịt.
• Về lý thuyết, tất cả các loại thuốc tiêm vào mô liên kết dưới da được thì đều có thể tiêm bắp thịt được ngoại trừ Cafein.
• Có một số loại thuốc không nên hoặc không được tiêm vào tĩnh mạch mà muốn có hiệu quả nhanh hơn tiêm dưới da thì nên tiêm bắp.
• Các thuốc dễ kích thích khi tiêm dưới da, hấp thu chậm có thể tiêm bắp.
• Trường hợp da nứt nẻ, tiêm dưới da không có chỉ định.

Thuốc dạng dầu lâu tan

2.2. Chống chỉ định tiêm mông

Tiêm bắp nói chung và tiêm mông nói riêng chống chỉ định với những loại thuốc gây hoại tử tổ chức như là Calci clorua, Ouabain,...

3.1. Xác định vị trí tiêm mông

Vùng mông có mạch máu lớn và thần kinh hông to chạy qua do đó cần phải xác định chính xác vị trí tiêm để tránh tiêm vào dây thần kinh tọa. Tuy nhiên các bạn đừng lo lắng, bởi vùng mông rất lớn, việc xác định vị trí tiêm cũng rất dễ dàng.

Vùng mông được giới hạn bởi 4 đường, đó là:

• Phía trên: được xác định bởi đường nối hai mào chậu.
• Phía dưới: là nếp lằn mông.
• Phía trong: là rãnh liên mông.
• Phía ngoài: là mép ngoài mông.

Có 2 cách để xác định vị trí tiêm mông đó là:

Cách 1:

• Chia một bên mông thành 4 phần bằng nhau, vị trí tiêm thuốc là ở 1/4 trên ngoài.
• Nếu tiêm vào phần dưới ngoài sẽ tiêm vào khớp háng.
• Nếu tiêm vào các phần bên trong sẽ vào dây thần kinh hông to và các mạch máu.

Cách 2:

• Tiến hành kẻ một đường nối thẳng từ gai chậu trước trên đến mỏm xương cụt, chia đoạn này thành 3 phần bằng nhau, vị trí tiêm là 1/3 trên ngoài của đoạn kẻ này.
• Lý do bởi vùng này có lớp cơ dày, không có dây thần kinh hông to và mạch máu lớn.

Tư thế bệnh nhân khi tiêm mông đó là một trong hai tư thế sau:

• Bệnh nhân nằm sấp.
• Ngồi ghế tựa mặt quay vào lưng ghế và hai tay ôm lấy lưng ghế để lộ phần mông còn lại ra ngoài là vị trí tiêm.

Xác định vị trí tiêm mông

3.2. Thực hành kỹ thuật tiêm mông

Kỹ thuật tiêm mông có hai cách sau:

Tiêm mông một thì:

• Bộc lộ vùng mông sau đó xác định vị trí tiêm theo một trong hai cách trên.
• Sát khuẩn vị trí tiêm bằng cồn iod, sau đó bằng cồn 700.
• Điều dưỡng tiến hành sát khuẩn tay bằng cồn 700.
• Tay trái: dùng ngón cái và ngón trỏ để căng da vị trí định tiêm.
• Tay phải: cầm bơm tiêm đã lấy thuốc và đã có kim tiêm, ngón út đỡ vào đốc kim; ngón cái, ngón giữa, ngón nhẫn cầm trên thân bơm tiêm; ngón trỏ đỡ ruột bơm tiêm, đâm thẳng góc vào vị trí tiêm, ấn nhanh kim vào thật sâu, nhưng không được cắm ngập đốc kim, cách đốc khoảng 0,5 - 1cm. Trong trường hợp kim tiêm chạm vào xương thì cần phải rút ra một chút. Sau đó tay trái buông khỏi mặt da, xoay nhẹ pít tông thử xem có máu ra theo hay không. Nếu không có máu thì từ từ bơm thuốc vào, trong quá trình tiêm cần theo dõi sắc mặt của bệnh nhân.
• Khi đã bơm hết thuốc trong bơm tiêm, tay trái lại đặt trên mông để căng da như lúc trước, tay phải nhẹ nhàng rút kim nhanh theo phương thẳng đứng.
• Tiến hành sát khuẩn lại vị trí tiêm bằng bông cồn.

Thực hành kỹ thuật tiêm mông

Tiêm mông hai thì:

• Bộc lộ vùng mông sau đó xác định vị trí tiêm theo một trong hai cách trên.
• Sát khuẩn vị trí tiêm bằng cồn iod, sau đó bằng cồn 700.
• Điều dưỡng tiến hành sát khuẩn tay bằng cồn 700.

Thì 1:

• Tay trái dùng ngón cái và ngón trỏ để căng da vị trí định tiêm. Tay phải dùng ngón cái và ngón trỏ cầm chắc đốc kim tiêm, khi này kim tiêm vẫn chưa cắm vào bơm tiêm.
• Ba ngón tay còn lại của tay phải gập lại và vỗ nhẹ vào mông bệnh nhân mấy cái để đánh lạc hướng tập trung, sau đó đâm kim nhanh theo phương thẳng góc 900 vào đúng vị trí tiêm đã định. Tương tự như trên, cũng không được cắm ngập sát đốc kim.Thì 2:
• Sau khi đã đâm kim vào mông rồi mới tiến hành lắp bơm tiêm đã có thuốc và đã đuổi hết khí vào đốc kim. Hút thử xem có máu không. Nếu không có máu thì tiến hành bơm thuốc từ từ vào và theo dõi bệnh nhân. Nếu như hút thử mà có máu thì cần phải rút kim ra và tiêm vào vị trí khác.
• Khi tiêm hết thuốc, điều dưỡng dùng ngón cái và ngón trỏ tay trái căng da, tay phải rút kim thật nhanh theo phương thẳng đứng.
• Sát khuẩn lại vị trí tiêm bằng bông cồn.

Ngoài kỹ thuật tiêm mông, bạn có thể tham khảo kỹ thuật Tiêm tĩnh mạch tại đây: Tiêm tĩnh mạch: Chỉ định khi nào?

Khi tiêm bắp mông có thể gặp phải một số tai biến sau:

• Tai biến quằn kim, gãy kim
• Đâm kim vào dây thần kinh hông to.
• Gây tắc mạch.
• Áp xe nhiễm khuẩn, áp xe vô khuẩn.
• Gây mảng mục...
• Sốc phản vệ: đây là tai biến nguy hiểm nhất.

Tiêm mông là một dạng tiêm bắp thịt thường được sử dụng, bởi vị trí tiêm là cơ mông lớn, việc xác định dễ dàng. Tuy nhiên nếu chủ quan, hoặc không nắm rõ cách xác định vị trí, kỹ thuật tiêm thì vẫn có thể dẫn tới những tai biến nguy hiểm cho bệnh nhân.

Áp xe nhiễm khuẩn tại vị trí tiêm

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.

XEM THÊM:

Page 2

Nang niệu quản nếu không được phát hiện và điều trị về lâu dài sẽ gây ra các biến chứng trên thận và hệ tiết niệu như nhiễm trùng tiết niệu tái phát, sỏi niệu quản, sẹo xơ thận dẫn đến suy giảm chức năng thận. Do đó cần xác định được triệu chứng nang niệu quản để có hướng điều trị kịp thời.

Rối loạn chuyển hóa fructose chính là một trong nhiều rối loạn chuyển hóa carbohydrate. Khi bị rối loạn chuyển hóa fructose, các triệu chứng ở mỗi người sẽ khác nhau. Việc điều trị rối loạn này chủ yếu là điều trị theo nguyên nhân gây bệnh và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng.

Thuốc Bortezomib được lựa chọn sử dụng và có hiệu quả ở nhiều nước trên thế giới. Theo đó, để thuốc Bortezomib đem lại tác dụng điều trị bệnh cao nhất, bạn cần đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng hoặc làm theo hướng dẫn của bác sĩ, dược sĩ tư vấn.

Tích cực thiết lập cho mình thói quen uống vitamin vào cùng một thời điểm mỗi ngày sẽ hình thành nên một thói quen lành mạnh và giúp tận dụng tối đa việc bổ sung vitamin.

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II, ThS. Phan Thị Minh Hương - Bác sĩ Nội tiêu hóa, Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng

Bài viết được viết bởi ThS.BS Nguyễn Quốc Vinh - Bác sĩ chuyên khoa ngoại tiêu hóa, Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Do hệ miễn dịch của trẻ sơ sinh còn non nớt, dễ bị các virus tấn công nên trẻ bị cảm lạnh là tình trạng dễ gặp phải. Hầu hết các trường hợp trẻ bị cảm lạnh ở mức độ nhẹ và thường tự khỏi trong khoảng 2 tuần. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, trẻ vẫn có nguy cơ gặp các biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, viêm đường hô hấp cấp,...

Suy nghĩ của nhiều phụ huynh “Trẻ 2 tuổi biết gì đâu, cứ đợi từ từ rồi hãy học”. Đây là sai lầm và vô tình đánh mất tiềm năng tự nhiên của con. Thực tế, trẻ sẽ phát triển nhanh chóng ở giai đoạn này, vì vậy bố mẹ nên dạy trẻ 2 tuổi từ sớm những điều cơ bản.

Đặc điểm giấc ngủ của trẻ sơ sinh từ 0-3 tháng có rất nhiều đặc điểm khác so với trẻ lớn và người lớn. Việc tìm hiểu đặc điểm giấc ngủ trẻ sơ sinh ở từng độ tuổi, cụ thể là giấc ngủ của trẻ từ 0 - 3 tháng sẽ giúp việc chăm sóc trẻ trở nên dễ dàng và khoa học hơn.

Bài viết được viết bởi Dược sĩ Hoàng Nguyễn Kim Thoa - Dược sĩ lâm sàng, Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Dịch vị có vai trò đặc biệt quan trọng với dạ dày nói riêng và hoạt động tiêu hóa thức ăn nói chung của cơ thể. Trong bài viết này, MEDLATEC sẽ cùng bạn đọc tìm hiểu cụ thể dịch vị là gì? thành phần, vai trò và hoạt động bài tiết dịch vị của cơ thể trong hoạt động tiêu hóa. Nắm được những thông tin này giúp chúng ta hiểu hơn về cách cơ thể tiêu hóa thức ăn, từ đó có lối sống lành mạnh hơn.

Dị tật tim bẩm sinh ở trẻ là một bất thường về cấu trúc của tim, tồn tại từ lúc mới sinh ra với các nguyên nhân không rõ ràng. Các dị tật tim bẩm sinh rất đa dạng, trong đó hẹp động mạch phổi ở trẻ em là một dị tật nguy hiểm gây ra các triệu chứng như da xanh tím, tái nhợt, khó thở, bú kém cần phải được xử trí ngay từ khi sinh ra để tránh những biến chứng dẫn tới tử vong.

Dị ứng thức ăn là hiện tượng xảy ra khi cơ thể phản ứng quá mức với một loại chất đặc biệt có trong thành phần của thức ăn. Dị ứng thức ăn ảnh hưởng đến khoảng 6-8% trẻ em dưới 3 tuổi và 3% người lớn. Trong khi không có cách chữa trị dứt điểm thì ở một số trẻ em có triệu chứng dị ứng thức ăn sẽ có nguy cơ bị lại các triệu chứng này nhiều hơn khi chúng già đi.

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Thái Bằng - Trưởng Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Page 3

Chế độ ăn kiêng 5-2 là hình thức nhịn ăn gián đoạn phổ biến bao gồm: Ăn đều đặn trong 5 ngày và ăn rất ít trong 2 ngày. Bài viết này sẽ giải thích chế độ ăn kiêng 5-2 và đưa ra một ví dụ cơ bản về cách áp dụng chế độ ăn này.

Không có cách chữa bệnh tiểu đường type 2, nhưng giảm cân, chế độ ăn uống tốt và tập thể dục có thể giúp kiểm soát bệnh. Nếu chế độ ăn kiêng và tập thể dục không đủ để kiểm soát tốt lượng đường trong máu, bạn có thể cần dùng thuốc trị tiểu đường hoặc liệu pháp insulin.

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Hỏi: Chào bác sĩ. Con nhà em được 2 tháng tuổi. Khoảng nửa tháng gần đây cháu đi phân chỉ toàn là bọt, không mịn như trước nữa. Cháu vẫn bú bình thường, vẫn tăng cân nhưng chậm hơn tháng đầu [Tháng đầu cháu lên 1,4kg còn tháng này cháu lên 900gr]. Em đã kiêng đồ tanh và dầu mỡ, thỉnh thoảng ăn canh rau, mỗi ngày chỉ uống 2 cốc sữa đặc trộn ngũ cốc. Bác sĩ cho em hỏi con em bị vậy là sao?Diễm Thị Huỳnh [1990]Trả lờiTheo những thông tin mẹ cung cấp, hiện tại có khả năng bé đang có các triệu chứng...

Bệnh tiểu đường là một bệnh do rối loạn chuyển hóa với đặc điểm như tăng glucose máu mạn tính với các rối loạn chuyển hóa carbohydrate, mỡ, protein do hậu quả của khiếm khuyết insulin hoặc khiếm khuyết hoạt động insulin hoặc cả 2. Bệnh tiểu đường chia làm 2 type, thiếu hụt insulin tuyệt đối [người bệnh sẽ phụ thuộc insulin] sẽ thuộc tiểu đường type 1 và thiếu insulin tương đối [không phụ thuộc insulin] được gọi là tiểu đường type 2 - là dạng tiểu đường phổ biến nhất trên thế giới.Tiêu chuẩn để c...

HỏiChào bác sĩ! Tôi bị tiểu đường tuýp 2 từ năm 2006, đường huyết lúc đó là 18. Hiện tại tôi vẫn dùng thuốc tây của bệnh viện cấp bảo hiểm y tế, ngày uống 2 viên và thực hiện ăn kiêng, chỉ số đường huyết dao động từ 7 - 11. Cách đây một năm tôi có triệu chứng nóng rát ở tay, chân, lưng mỗi khi nằm ngồi. Tôi rất mong được bác sĩ tư vấn về cách điều trị triệu chứng này. Tôi xin cảm ơn bác sĩ.Trương Văn Trung [1964]Trả lờiChào anh! Anh đã xuất hiện biến chứng viêm đa thần kinh ngoại vi do đái đường...

Bạn không thể mong đợi một trẻ mẫu giáo ăn được đa dạng thức ăn. Cách tốt để giúp trẻ 2 tuổi kén ăn là kiên trì nấu và thưởng thức các món ăn lành mạnh để làm gương. Trẻ 3 tuổi biếng ăn cũng có quyền tự quyết định loại và lượng thực phẩm muốn dùng mỗi bữa.

Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Trẻ 2 tuổi rất năng động, bé thích vui chơi đùa nghịch cả ngày nên nhu cầu về nguồn năng lượng cũng cần tăng cả về số lượng và chất lượng. Lúc này bé không chỉ ăn cháo và uống sữa mà cũng cần được cho ăn cơm nát thường xuyên 2 bữa/ngày.

Đối với bệnh lý đái tháo đường, chế độ ăn là vấn đề quan trọng nhất, chủ chốt nhất trong quá trình điều trị và kiểm soát bệnh. Vậy chế độ ăn cho người mắc đái tháo đường type 2 như thế nào?

HỏiChào bác sĩ,Hiện tại em đang bị suy thận mãn tính giai đoạn 2, chức năng thận được cải thiện. Bác sĩ cho em hỏi, bị suy thận mãn tính giai đoạn 2 nên ăn uống như thế nào? Ví dụ như việc uống nước, sữa; ăn thức ăn chứa chất đạm từ động vật, ăn thức ăn chứa tinh bột và nên xây dựng thực đơn ăn uống như thế nào?Trần Văn Chính [1990]Trả lờiĐược giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Hùng - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.Chào bạn,Với câu hỏi “Chế độ dinh dưỡn...

Em bé 2 tháng tuổi bắt đầu khám phá ra cuộc sống này còn có nhiều điều thú vị khác ngoài việc ăn, ngủ và khóc. Thời gian ngủ ít hơn đồng nghĩa bé 2 tháng thức nhiều hơn và cha mẹ sẽ có nhiều thời gian chơi đùa cùng với trẻ hơn.

Răng số 2 thuộc nhóm răng cửa, đây là vị trí dễ nhìn thấy, việc mất răng số 2 sẽ ảnh hưởng tới khả năng ăn, nhai, gây ra tình trạng khó phát âm, gặp các vấn đề về răng miệng như viêm nha chu, hôi miệng, sâu răng, liên quan đến vấn đề thẩm mỹ của gương mặt.

Chế độ dinh dưỡng đóng vai trò rất quan trọng đối với sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi. Xây dựng cho con chế độ ăn uống phù hợp, đảm bảo con phát triển toàn diện